今(9)日0点开始,重庆237家公立医院全部执行新的药品价格、医疗服务价格和医保报销政策,宣告公立医院综合改革大幕正式拉开。记者走访了解到,医改第一天,各大公立医院运行状态平稳有序。

　　报销比例有差距 引导患者到基层就诊

　　上午9点半,在陆军军医大学西南医院疼痛门诊,患者陈女士正拿着挂号和缴费单据仔细核对数字。陈女士用医保卡挂了副主任医师的号,报销10元后,自己需要支付12元。

　　因为间歇性胸痛,丁女士需要做一个胸部磁共振检查,缴费单上的价格是495元。“以前我来做这个的时候是750元,现在才495元,差不多降了200多块钱,很实惠。”丁女士说。

　　记者了解到,本次改革,重庆237家公立医院共降低了81项大型设备检查类项目价格,调升了诊察费、床位费、手术、护理等6类共258项服务价格。

　　对患者来说,调升最明显的就是诊察费这一项。三级医院普通门诊挂号是15元、副主任医师22元、主任医师30元、知名专家50元。

　　“虽然诊察费有提高,但医保对其进行了定额报销,从医院测算的结果来看,老百姓的负担不增加。”西南医院卫生经济管理科主任穆云庆说,同时各级医院报销比例拉开差距,可以引导病人小病去小医院,大病才去大医院看大医生。

　　慢病诊疗负担减轻 一疗程承担一次诊察费

　　下午4点,重庆市人民医院神经内科主任蔡敏仍在门诊接待病人。医改第一天,原本不坐诊的蔡医生从启动伊始就走上了工作岗位。

　　送走第15个病人,录入完就诊信息,蔡医生才有空坐下来休息片刻。“很多病友很早前就知道要医改了,今天来挂号时看到诊察费有所上涨,他们都很理解,”蔡医生说,“之前给他们看病时提前做了科普宣传,效果很好。”

　　蔡医生举例说,原来做一次头颅CT检查一共要花费760元,现在402.4元就搞定了,这一项就要便宜358元。“今天来就诊的大家都觉得确实便宜了。”

　　本次医改实施后,需要定期进行放射治疗、血透、门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿等治疗的慢病患者,诊察费有优惠政策,可以免去每做一次治疗就要缴一次的诊察费。定期治疗患者在一个疗程内只承担一次诊察费。

　　来自渝北的65岁何婆婆因患有骨髓癌,需要长期透析,医改实施后,通过医保卡,在医院每次透析只需自付65元。“我是慢性病,要花很多钱,现在不用每次都挂号,而且有医保报销帮忙,能帮我节省一大笔。”何婆婆说。

　　73岁的聂大爷患有慢性乙肝,在市人民医院诊疗后,医生为其开具了3盒拉米夫定片,药品加成取消后,1盒药172.54元,3盒共计517.62元,较原先节省了近80元。