难治性癌痛规范化诊疗示范基地近日在天津市肿瘤医院成立,《难治性癌痛专家共识》同日发布。天津市肿瘤医院疼痛科科主任王昆介绍,由于定义不清、诊断标准模糊,难治性癌痛一直是癌痛治疗的软肋。为规范国内难治性癌痛的诊疗过程,专家集合肿瘤、姑息、疼痛等多领域专家撰写了该《共识》,首次明确了难治性癌痛的定义和诊疗标准,同时提出了多学科治疗难治性癌痛的基本原则,统一了镇痛泵技术、神经毁损术、经皮椎体成形术、放射性粒子植入术等治疗技术的规范化诊疗意见。

　　癌痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病,发生率高达61.6%。80%~90%的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有10%~20%患者的疼痛归属于难治性癌痛。由于疼痛诊疗缺乏统一标准、医护双方认识不足等原因,能够接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%左右,治疗现状不容乐观。

　　根据《共识》,难治性癌痛在诊断上需同时满足两个标准,一是持续疼痛数字化评分≥4分和(或)爆发痛次数≥3次/天;二是遵循相关癌痛治疗指南,单独使用阿片类药物和(或)联合辅助镇痛药物治疗1周~2周,患者疼痛缓解仍不满意和(或)出现不可耐受不良反应。对难治性癌痛需要在治疗的全程进行动态评估。

　　王昆介绍,天津市肿瘤医院现已联合天津市第五中心医院等该市首批5家基层医院,成立难治性癌痛规范化诊疗示范联合体。医院还与外省(市)医院签订基地共建合作意向书,将逐步建立起各地示范分基地,不断完善癌痛规范化诊疗网络建设。