福建药品阳光采购方案一出,惊动全国,福建医改的动作影响深远,因此倍加瞩目。

　　笔者获悉,本次福建配送方案明确指出:

　　(一)药品采购采取“招生产企业,实行统一配送”的模式,严格执行“两票制”,鼓励实行“一票制”。其中,基础输液实行“一票制”,基层医疗机构基础输液可以实行“两票制”。

　　(二)一个生产企业在同一片区只能指定一家配送企业配送本企业所有挂网药品。

　　这种配送规则下,首先生产企业内部因销售权重和代理商利益的权衡问题会进行一次内部定调,而作为配送商业来讲,争夺配送权显得尤为重要,因此,福建各配送商业正在不遗余力展开配送权争夺战。甚至有通行标准传出“5个点,预付款”类似说法。

　　“两票制”最大的阻力就在于配送时效和覆盖率的问题,虽然前有顺丰杀入第三方医药物流,解决冷链运输和最后一公里配送的难题,但是,国内的第三方物流企业中覆盖范围最全的当属中国邮政,况且,中国邮政已经不在局限于第三方配送,而是直接成立了医药公司。

　　早在2015年,中邮旗下医药公司已经被福建省作为基本药物配送企业。据悉,中国邮政在福建的子公司已经完成福州、莆田、三明、泉州等七大片区的覆盖布局。

　　国办发文支持第三方物流介入医药

　　在《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》(国办发〔2016〕11号)中明确指出“建立现代医药流通体系,推动大型企业建设遍及城乡的药品流通配送网络,充分发挥邮政企业、快递企业的寄递网络优势,提高基层和边远地区药品供应保障能力。推动中小流通企业专业化、特色化发展,做精做专,满足多层次市场需求”。早在2010年国家推进基本药物配送制度时,就鼓励吸纳邮政参与。

　　两票制全国推广,商业重组,邮政机会来了

　　中国邮政介入药品配送已经不是新闻,据福建当地了解,该公司由福建邮政局出资控股成立,后收归北京中邮资产管理有限公司直接管理,具备省属及福州公立医疗机构的基本药物配送资格,并在福建七大采购片区设立业务队伍,进行基药与非基药的县乡一体化配送,意在进行基层市场的配送覆盖。

　　从福建配送市场大约200多亿的规模看,高端市场集中,鹭燕、同春、国控等当地龙头企业占据绝大份额,而基层市场则是众家之软肋。

　　据当地人士介绍,中国邮政在福建当地子公司仅成立两年,年销售规模可达10亿,完全得益于邮政对医药专业管理人员的吸纳,包括政府支持与邮政网络的支撑。邮政并购医药企业并成功运营,这种模式如果成功,极有可能对外省份完成复制和推广,而福建不仅仅是药采的风向标,邮政在医药界的布局,亦可能成为风口。

　　对于邮政来讲,最大的劣势就是难以拿到医药GSP证书,而两票制推动下的医药商业大潮下,正是邮政介入投资收购的好机会。

　　一方面,在传统物流行业,邮政受到为数众多的民营物流快递巨头的冲击,业务缩水,需要考虑专业领域的业务拓展机会,另一方面,邮政具备到乡镇一级的网络覆盖,同时邮政拥有国字号背景,在很多地方的车辆限行管制中可以拥有绿色通行证,这种得天独厚的条件,为其他物流公司无法超越的优势。

　　随着两票制全国推广,尤其是福建药采新政的医保支付和对辅助、营养性用药的限制,全国最低价成为天花板,药品整体利润率必然缩水。福建的模式势必会对其他省份产生影响,一旦采用价格联动或者复制福建模式,医药商业公司在费用没有合理途径压缩的现状下,只能压缩配送成本。而邮政则完全可以借机开展全国范围的合资收购,拿到医药配送权。

　　医药产业链分工细化,医药商业群雄重新分配

　　医药产业关系国计民生,整个产业分工逐步明细,专业化趋势突显,通过药品采购配送制度及药品流通规范等多项措施,医药产品价值转移过程不断缩短,标准逐步明晰。

　　各省的商业结构正在发生快速变化,行业集中度增加,除了已然形成的国字号巨头和九州通之外,各省均有当地强势商业参与利益分配。而众多中小型商业一方面考虑转型进入普药OTC市场,同时也会考虑进入大集体的序列,作为多年自我为中心的商人来说,重组后最想得到的就是借势和运营权,相比而言,如果进入邮政之列,可以充分弥补邮政的专业短板,同时可以获得资金支持和辖区邮所的配送支持。