出生缺陷,怎么防?

　　

　　2022年,我国已初步建立出生缺陷综合防治体系,通过推广三级预防措施来降低出生缺陷发病率。近年来,各地也在积极推进婚前保健服务,全国大部分省份已实行免费婚检。有研究显示,随着婚检率的提高,出生缺陷发生率也随之降低。针对全国出生缺陷形势,国家也在不断发布政策。

　　

　　出生缺陷患儿,如何救治?

　　

　　北京一些医院整合了各自优质的产科和儿科资源,探索建立了出生缺陷产前-产时-产后一体化诊疗模式。目前,这个产儿一体化诊疗模式,已经被国家卫健委评为出生缺陷综合防治典型案例制度创新与综合服务类第一名,并将成果向全国推广。

　　

　　我国出生缺陷导致的婴儿死亡率十年降幅超50% 主要得益于这四点

　　

　　国家儿童医学中心主任 首都医科大学附属北京儿童医院院长 倪鑫:①国家高度重视出生缺陷,从婚检到孕前到孕中,包括新生儿出生以后的筛查,国家都给予了很多文件支撑。在这样的前提下,各个地方对于出生缺陷给予了高度重视。

　　

　　②我们整个医疗服务能力的提升,从基层妇幼,到市一级的妇幼医院,再到妇产和大型综合医院包括儿科等,整体医学的救治能力有所提升。

　　

　　③全社会的高度关注,包括我们对于出生缺陷的筛查以及救助,一些医保基金的报销和社会基金给予的支撑,对于早诊早治起到很好的作用。

　　

　　④我们加大了宣传,希望全社会共同关注,出生缺陷产生的原因,如何能够早期发现,早期诊断出来以后再进行早期治疗。

　　

　　北京儿童医院在推动产儿一体化上的探索

　　

　　国家儿童医学中心主任 首都医科大学附属北京儿童医院院长 倪鑫:2015年,我们托管了顺义的妇幼医院,此后,我们的儿科医生,包括儿内科、儿外科,都到顺义妇幼医院进行看诊。应当说产儿一体化发展在这里面是两个关键词,一个关键词是多学科,医生围绕病人服务,这里包括超声、儿外科、产科医生一体围绕病人服务。第二个关键词,应该如何尽快对于出生缺陷的孩子进行外科手术的治疗,就是最短的时间、路径来解决。所以,我们在尝试的就是儿科医生、产科医生、超声科医生全部在一家医疗机构里面,这样真正实现了产儿一体化的发展,让我们的出生缺陷的孩子,甚至在旁边出生,马上就在另外一个手术台把手术做了,这是最佳的效果。

　　

　　产儿一体化如何实现真正联动?能否全国推广?

　　

　　国家儿童医学中心主任 首都医科大学附属北京儿童医院院长 倪鑫:我们的建议是在儿童医院专科医院或者妇产专科医院,把儿科和妇产科有机融合起来,实现在一家专科医院里面,产、儿医生都有的这样一个机构,这是我们希望未来能够去实现产儿一体化发展的最佳方案。应该说在全国不同的地方已经有了一些省市的儿童医院,它是两块牌子,一块是妇幼保健院,一块是儿童医院。所以说不同的机构融在一个医疗机构里面,就能够去实现,下一步应当按照这个方向去推动。

　　

　　偏远、欠发达地区的出生缺陷,如何提高筛查比率和效率?

　　

　　国家儿童医学中心主任 首都医科大学附属北京儿童医院院长 倪鑫:①加大医务人员服务的力度,也就是说要把服务质量均等化,像一些大医院的专家要下到基层扶贫,包括指导。

　　

　　②加大宣传,要让偏远地区的老百姓能够认识到这一点,让他去接受。

　　

　　③我们也希望,比如说医保基金,包括全社会,甚至一些爱心人士,一些社会基金都来支持这些筛查。通过这三个方面一定能够实现,尽管这个地区相对欠发达,但是我们对出生缺陷的筛查也能做到早防早治。

　　

　　未来,出生缺陷的筛查、治疗费用是否能让大部分的家庭查得起,治得起?

　　

　　国家儿童医学中心主任 首都医科大学附属北京儿童医院院长 倪鑫:目前,我们国家不同省份对于出生缺陷从筛查到治疗都有一些不同政策,从地方的医保报销给予一些支持。我们想未来对于出生缺陷这样一个弱势群体,希望从不同的层面,包括国家层面,能够加大整个医保的支付力度,同时也更希望全社会得到关注的前提下,社会的一些基金来支持这些项目。比如,国家卫生健康委下面的出生缺陷预防救助基金会,就在全国不同地区,尤其是一些欠发达地区,进行了有效的资金支持,进行有效筛查。像这样的一些工作,未来我们希望能够大范围地去推动,有效去开展。