答复:1.应当从工伤保险基金中支付的。

　　

　　2.应当由第三人负担的。

　　

　　3.应当由公共卫生负担的。

　　

　　4.在境外就医的。

　　

　　5.体育健身、养生保健消费、健康体检。

　　

　　6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

　　

　　咨询:在目前的医保政策下,看病怎么更省钱?

　　

　　答复:小病尽量前往基层医疗机构。国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。在基层医疗机构看病,起付线可能更低,报销比例也更高,因此,一些常见小病(感冒、咳嗽、腹泻等)在定点基层医疗机构就诊更划算。

　　

　　尽量选择医保目录范围内的用药。基本医疗保险目录简称“医保目录”,是指基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目的支付范围。参保人员在定点医疗机构发生的属于医保目录范围内的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付;不属于的,医疗保险基金不予支付。

　　

　　异地就医先备案。因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医,要及时办理异地备案手续,才能享受相应的医保待遇。参保人员未按规定办理异地就医备案登记,将按低于正常支付标准结算。

　　

　　医保尽量不要中断。医保中断缴纳,就无法正常享受医保待遇。参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动,要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续,避免医保中断。

　　

　　咨询:什么是“双通道”药品?定点医药机构有哪些?

　　

　　答复:对临床必需、疗效确切、限制支付条件明确的国谈药品,实行定点医疗机构和定点零售药店“双通道”保障。目前,我市“双通道”药品共有296种,需要审核的门诊慢特病、罕见病保障药品141种,其余谈判药品不需要审核。

　　

　　烟台市“双通道”定点医药机构包括烟台毓璜顶医院、烟台市烟台山医院、中国人民解放军联勤保障部队第970医院、烟台市中医医院、烟台市莱阳中心医院、滨州医学院烟台附属医院等51家医疗机构,以及烟台国药大药房有限公司、烟台漱玉平民大药房有限公司毓璜顶店、烟台德信行惠友大药房有限公司、烟台润药大药房有限公司、山东燕喜堂医药连锁有限公司芝罘区庆善街店等19家“双通道”定点零售药店。