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警惕脑内血管“烟雾缭绕”

2018-09-04 12:36   来源:北京晚报

  提起烟雾病,很多人会把它跟肺联系起来,认为是由吸烟引发的肺部疾病,其实它是一种脑血管病,如果任其发展,可能会出现脑梗塞、脑出血。因为人们对这种病了解不多,因此很容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。

  今年2月,在河南省卫辉务农的老张突发头痛、头晕,被家人送到医院检查后才发现,原来是突发性脑出血,幸亏及时送医;若抢救不及时,随时会有生命危险。这已是这三年来,老张在同一位置第二次发生脑出血。三年前,他第一次发病时,就因为当地医院对于治疗烟雾病的经验不足,再加上老张家从经济角度考虑,选择了保守的内科治疗,导致他的病并没有被根治。三年后,同一位置再次出血,老张的家人这次再也不敢大意,在朋友介绍下,来到首都医科大学三博脑科医院治疗。

  首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师刘方军介绍,烟雾病属于脑血管病的一种,又称自发性颅底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张,形成烟雾状血管网为特征的慢性脑血管疾病。

  “大脑内的血管就像树木的树杈,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的。”刘方军说,主干堵塞后,长出无数根毛细血管来替代,从血管造影上来看,如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作烟雾病。和“原装”血管相比,这些新生成的代偿的小血管质量相差很远,管径很细,会导致供血不足,同时血管壁也非常薄,本身质量不高,还容易破裂导致出血,因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。

  由于公众对烟雾病知晓度不高,甚至不少医生对烟雾病也知之甚少,所以临床上出现很多头晕、失语、一侧肢体麻木、活动不灵、昏迷等症状,很容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。

  刘方军说,烟雾病有两个高发期:一个是5到10岁的儿童,一个是45到49岁的成年人。儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状,成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。烟雾病的主要临床表现为肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒以及意识障碍。相关资料显示,烟雾病若不及时治疗,约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍,内科治疗5至7年的临床治愈率只有20%左右,65%至82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血,而且危害越来越大。所以,及早发现及时治疗十分重要。

  如果出现不明原因的说话不清,手脚活动障碍,经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时,就要高度怀疑脑部疾患。年轻人若出现反复发作的肢体无力,常常拿不稳筷子,不明原因反复昏倒,也要考虑是否有此病,必须及早到正规医院检查并明确病因。

 
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