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搬开患者正常转诊的绊脚石

2018-08-20 09:50   来源:新华社

  2018年3月,江西省南昌市市民张华(化名)的母亲被确诊黑色素瘤。张华询问得知,黑色素瘤患者一般会选择前往北京、广东等地的两三家医院就诊。张华于是为母亲申请转诊到北京的医院治疗,但在办理转诊过程中,张华遇到了种种绊脚石,让他发出“不托人就没办法转诊”的感慨。(8月14日新华网)

  张华面临的第一块绊脚石,是转诊规则不清、程序烦琐。不仅张华母亲所在医院医生不知道转诊如何办理,连医务科也表示“未办过转诊,只能办出院”。张华拨打当地医保部门电话方知,办理转诊需先领取申请表,再按照流程通过医院相关科室、医务科的审核盖章,最后到医保部门盖章确认。

  转诊面临更大的绊脚石,是医院不愿意转诊。医务科后来答复称,患者转诊后去异地就医产生的可报销费用,一般由转出医院先行垫付,医院存在垫付后无法通过医保局审核结算的可能。可见,医院还是担心资金方面吃亏。同时,当前基层就诊率、外地转诊率等,被当成衡量医疗保障能力的指标,一定程度也会影响医院会对转诊数量的积极性。

  此外,转诊的技术标准不明确,医生的自由裁量权很大,可能将需要转诊的患者拦阻下来。转诊权还可能衍生腐败问题。转诊关系到报销比例,涉及紧缺号源,很难说没有人不想从中谋取私利。

  随着分级诊疗制度的健全,转诊需求会越来越大,既有需要向上、向外转诊的,又有需要向内、向下转诊的,应该尽早研究更加详细的对策,出台更科学合理且更易操作的细则,让真正需要转诊的患者,不仅能如愿以偿,而且转诊过程更为顺畅。

 
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