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“1元简易门诊”展现医患友好姿态

2017-08-28 10:13   来源:健康报

  河北省从8月26日起全面推开公立医院综合改革,其中大幅提高体现医务人员劳动价值的门诊诊察费,但是针对单纯开药及慢性病患者定期检查等不需另外提供新治疗方案的病人,继续保留简易门诊,门诊诊察费按每次1元收取。这成为该省此次改革的一个暖心亮点,展现出医方对患者的体谅和善意。

  取消药品加成,通过整合设立医事服务费、诊察费等来体现医护人员劳动价值,是本轮公立医院综合改革的一项重要内容,目的就是改变以往备受诟病的医生技术劳动廉价、医院靠“卖药”挣钱的问题,让医生凭借自己的医疗技术和服务,堂堂正正地获得合理收入。提高的相关费用医保给予定额报销。这一改革思路获得医方和患者的广泛认可,在一些地区已经推开。

  然而,在初始阶段各地实践中,一些患者对一刀切普遍提高各种级别门诊诊察费等还抱有疑虑,认为其“换汤不换药”,甚至认为是“变相涨价”,加重了个人负担。这其中,一部分是习惯看专家号的患者,与以前相比要自付的挂号费大幅增加了,这正是以经济手段促进分级诊疗的体现。同时,还有不少在医院连续就诊、单纯开药或定期复查的慢性病患者,从医疗服务体系长远设计来看,这部分患者应该转入基层医疗卫生机构治疗管理。但是在分级诊疗秩序还没有完全顺畅、大医院依然拥挤的情况下,如果采取一刀切的做法,直接取消原来的简易门诊,原本办简单事的患者跟其他急需诊断治疗的患者一起排大队,对患者是一种精力消耗,对当前紧缺的门诊资源也是浪费。

  对于改革新举措要耐心解释,对患者感受也要带着温度去聆听体谅。在一些地区的实践中,有患者对单纯开药甚至补开一张病假条也要排队花几十元医事服务费、诊察费,提出疑问,而院方或医务人员的回答是“政府规定”“可以报销”。这可能很难消解他们的疑虑和不满,甚至还可能激化医患矛盾,掣肘医改的顺利推进。

  改革既要有明确的方向、坚定的决心和有力的举措,也要有对百姓体贴入微的关怀和主动示好的智慧。从这个角度说,“1元简易门诊”正是在改革过渡期照顾特殊群体诉求与情绪,体察他们看病就医感受的贴心之举。这个被保留下来的、看起来不起眼的简易门诊,为老年人、慢病患者和一些有特殊情况的患者解除了疑虑。“补丁”虽小,却能看到政策制定者的用心,展现医方对患者的体谅与善意,弥合医患关系,争取更多患者的理解和支持,推动改革稳步向前。

 
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