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辅助生殖涨价 别轻言医保买单

2017-07-12 13:49   来源:健康报

  随着公立医院推进价格改革,深圳等地上调了辅助生殖技术价格,其中北京大学深圳医院的上调行为引发患者不满,不少人拉起横幅,集聚医院。有专家认为,辅助生殖是基本需求,不应该列入特需医疗,应该进入医保目录提供补偿,减轻患者负担。不少读者对患者表示同情,希望国家能够伸出援助之手,“不要在这种民生问题上让民众绝望”。

  确实,想要为人父母是再基本不过的需求,不孕不育的患者让人同情。但不孕不育究竟该不该由医保保障,不能简单地讨论、轻易地断言。试想,在医保资金有限的情况下,不孕不育的患者“想要个孩子”,先天耳聋的儿童“想要个人工耳蜗”,八十岁的癌症老人“想再活两年”,优先满足谁?

  哪些项目可以进医保,哪些人可以享受待遇倾斜,以及这些通过哪些决策机制最终确定,是一个复杂的公共政策话题。即便全社会都对某个医疗项目纳入医保呼声很高,医保管理方也仍然需要做出精算与评估,综合考虑人群覆盖、服务供给、基金风险等多重因素。对这些不做考虑,只是简单地说“我真同情你,医保应该帮助你”,是一种不负责任的“慷他人之慨”罢了。

  此外,一部分患者确实因为过去推行的独生子女政策,错过了最佳生育年龄,全面两孩政策推开后,想要借助辅助生殖技术生育,认为国家应该有所补偿支持。这个想法似乎合理,但做决策之前必须讨论的是,如何降低对他们的识别成本、提供补贴的执行操作成本,以及确定符合财力民情的国家补贴标准。

  回到事件本身。引发医患冲突的不仅仅是调价行为,还包括医院未能做好事前告知,以及没有处理好正在治疗过程中患者的过渡问题。试管已经开始了,储存在医院,突然通知价格翻了近4倍。患者如果接受不了,正在孕育胚胎的试管可能变成医院的废弃物,这确实极易引发争端。再来看患方,一旦发生争端,为何总会通过拉横幅等方式,以求问题解决?这不是一个民主法治社会倡导的问题解决机制,找到医患之间顺畅平和的沟通渠道和方法迫在眉睫。

 
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