当前,我国基层医疗卫生服务体系不断健全,家庭医生签约服务稳步推进,医联体建设全面推开,在这些综合改革的作用下,居民看病的路程越来越短,花费的体力和精力越来越少。在看到这些积极变化的同时,也应看到基本医疗服务体系外部、内部结构调整的紧迫性。

　　在外部结构调整上,我国优质医疗资源总量不足、分布不均衡,特别是基层人才缺乏等结构性问题仍然存在,城乡居民基本医疗服务的可及性仍不够,大量患者追逐优质医疗资源的脚步始终迫切,由此导致医疗服务体系上重下轻、整体服务效率不高,甚至出现医疗机构发展的马太效应,长此以往会对基本医疗服务均等化带来根本性的损害。让家门口的基层医疗卫生机构不再是个摆设,打破大小医院间的围墙,需要医疗服务质量一致性的提高。

　　在内部结构调整上,随着社会形势的变化,基本医疗服务面对的社会需求日趋增加,儿科、产科、老年人护理等医疗资源供给短缺的问题更是凸显。这些问题都需要基本医疗服务加以化解,在此过程中,医疗服务体系内部结构调整应当紧扣社会疾病谱变化、抓住国民年龄结构变化等基本特征,促进医疗资源内部的合理分配,通过市场调节、卫生规划等,灵活应对当前出现的挑战。