要下好京津冀协同发展这盘大棋,医疗卫生系统使命不小。在首届京津冀健康协同发展(保定)高峰论坛上,来自医改一线的决策者和参与者都表示,在中央确立了三方拧成一股绳的发展方向后,京津冀健康协同发展正逐步驶上“快车道”。但一体化并非一蹴而就,以雄安新区的设立为契机,三地须进一步推动健康事业发展的深度融合,为京津冀一体铺就民生底色。

　　健康一体化初现端倪

　　回看京津冀医疗卫生协同发展走过的路径,国家卫生计生委规划信息司相关负责人总结说,有序疏解北京医疗卫生功能,必须严格坚持“控增量、疏存量”,避免边疏边建,边疏边扩。在这一基本思想的指导下,北京市医疗卫生领域的优质资源已惠及周边区域。截至目前,北京市研究确定并推进了11项医疗卫生资源疏解重大项目实施,成立了包括43家核心医院、476家合作医院在内的43个区域医联体,同时在北京五环外构建了33家医院或院区构成的医疗服务带,引导优质资源向薄弱地区扩散,推动均衡布局。

　　一手抓疏解,一手抓协同。在国家卫生计生委的推动下,河北省已有近300家医院与北京市、天津市建立了合作关系,京津冀区域内医疗机构合作不断加强。与此同时,京津冀医疗机构、医师和护士电子化注册管理改革试点工作初见成效,医疗机构临床检验结果互认试点启动。这些新政,将极大地提高医疗资源的使用效率。

　　说起患者地区分布的变化,北京市卫生计生委委员、新闻发言人高小俊如数家珍。2014年～2016年,在北京市出院患者中,河北省病人的比重从9.1%下降到了7.5%。“大家不要小看这1.6个百分点,因为去年北京出院病人总数已达到370.1万人。京津冀协同发展的红利已经实实在在地落在了百姓身上。”

　　对于组建医院集团产生的效果,北京儿童医院院长倪鑫同样用数据说话。2016年,在北京儿童医院高达337万人次的年门诊量中,外地病人比例已经降下降到48%,而2012年,这个数字是60%。“这说明‘病人不动、医生移动’创新服务模式的预期结果已经初步实现,集团成员医院的技术水平和服务能力正在稳步提升。”

　　天津市泰达心血管病医院纪检书记张文彬表示,在京津冀一体化的大环境下,该院的服务半径也在延伸。2006年,该院在河北省启动贫困先心病患儿筛查工作。“我们的流动筛查车已经在保定、石家庄、承德3地的66个县行驶了4000多公里,共筛出阳性先心病患儿717人,为310个患儿完成了先心病根治手术。”(下转第3版)(上接第1版)

　　为协同发展绘好图纸

　　京津冀医疗卫生协同发展规划河北专家组组长、华北理工大学陶四海教授指出,医疗机构的传统发展思路往往是通过排他性自我发展压倒竞争对手,这不利于整体事业的长久良性发展,因为一旦缺乏竞争对手,顶尖医院的自我更新机制就会退化。京津冀协同发展的思路就是要实现合作共赢。北京儿童医院建立医疗集团和开展医院托管的探索就是一个很好的例证,是可复制、可推广的经验。

　　梳理京津冀三地医疗卫生资源的布局现状,国家卫生计生委规划信息司相关负责人概括为:京津冀优质医疗卫生资源配置地区差异大,北京中心城区医疗卫生服务压力大,河北与京津医疗卫生发展水平差距大。基于此,京津冀地区将被划分为重点建设区、优化提质区和适度发展区。重点建设区包括河北省,应坚持全面提升医疗服务能力,加快推进基层服务能力建设,大幅提高基层服务水平;优化提质区包括北京五环以内和天津市内六区,应坚持从规模粗放型向内涵集约型转变,着力提升发展能级,调整完善结构布局;适度发展区包括北京郊区和其他区县,应坚持强化医疗服务能力,重点推进医疗卫生功能承接区建设。

　　在天津市卫生计生委副主任张铁军看来,国家卫生计生委以“一张图纸”统领三地发展,是一个重大突破。三地卫生计生部门应紧密合作,加紧落实。如今,三地医疗机构已经初步实现了影像及检验结果的共享共用,签署了药品、医用耗材集中采购工作协同发展协议书,实现药品价格信息共享,这都标志着京津冀医疗服务已经在一体化进程中迈出了坚实步伐。

　　北京友谊医院理事长辛有清表示,医疗机构一定要抓住机遇,乘势发展,同时坚决服从国家制订的整体区域规划。在此过程中,友谊医院将努力发挥综合医院优势,并遵循改革的节奏。

　　近水楼台如何先得月

　　在京津冀一体化大潮之下,如何才能把握好“近水楼台先得月”的机遇?石家庄市卫生计生委党组成员、副调研员刘鸣义表示,为了更好地借力发展,该市将坚持把握3个方向,一是以群众就医需求为导向,有针对性地开展技术合作;二是立足医院优势学科,力争把特色学科做大做强;三是坚持问题导向,瞄准自身短板引进项目和人才。

　　河北省儿童医院院长石仲仁说,在医院国有公办性质、资产归属、独立法人、医院功能、财政拨款渠道、职工身份等保持不变的前提下,该院与北京儿童医院在医疗流程、医院管理、学科建设等方面开启全面合作,以期尽快实现医疗服务同质化。作为当地儿科发展的领头羊,该院还坚持承上启下,通过巡讲、义诊、远程会诊、人员进修等多种形式,进一步向下级协作医院辐射技术优势。

　　今年4月1日,中央决定设立河北雄安新区。高小俊认为,雄安新区地处北京、天津、保定腹地,给三地医疗卫生协同建设带来了新契机。医疗卫生体系可以借此推动三地公共服务均等化的实现,真正做到为人民健康服务,为城市运行服务,为国家战略服务。

　　张铁军认为,要更好地推动京津冀一体化,三地卫生计生部门首先要在雄安新区打造一个协同服务的“样板间”。“天津市一定会跳出‘一亩三分地’的思维定势,国家需要我们落实什么,我们就坚决落实什么。”