今年4月8日零时起,北京市医药分开综合改革实施。如今已有一月有余,医脉通调研了北京不同医院的95名医生,调研显示46.3%的医生反映自己科室的收入减少了,61.1%的医生反映自己的收入下降了。虽然是个小样本,但也很大程度上反映出了医生在改革中收入减少的问题。

　　医生不该是分摊患者减负成本的替罪羊

　　当下,医生紧缺早已是不争的事实。在病人与工作量不断增加的当下,如何调动医生积极性发挥主观能动性,充分利用医疗资源应成为改革者的共识。如果在医改过程中,我们仅仅一味地从医院或医生身上“榨取”价值来补充患者看病贵的“亏空”,这无疑是饮鸩止渴,医改便不再成为“医改”,而成了“改医”。

　　医生不应该是分摊患者减负成本的替罪羊,更不能让医生丧失参与改革的主动权。单纯地挖东墙补西墙,只会造成更大的窟窿。医生作为改革的主角,本身就是现今医疗体制的不利一方,只有让他们切身感受到改革的红利,才会刺激他们主动参与改革,鼓励医生花最小的代价治好病,通过医生医术的提高减少不必要的检查治疗,减少浪费、节约资源,才能真正推动改革的进步。

　　政府办医责任不该用画饼充饥来担当

　　反思当下看病贵的直接原因,业内人士心知肚明。单从不少医院的收入三分之一甚至一半的收入都来自药品的现象,就不难看出“看病贵”贵在哪?如今取消药品加成、降低大型设备检查费用让不少医院出现了经营困难的局面,谁都知道光靠提高服务收费是弥补不了医院亏损的。想要依靠加大财政投入、提高管理水平等来推动医院的发展进步,事实证明不过是“画饼充饥”罢了。

　　对于前者,不久前作为改革先锋的镇江市第一人民医院院长朱夫一语点破窗户纸:第一年政府财政给了,但到了第二年及以后,财政就没再给一分钱。对于后者,对于医生、护士紧缺,设备不足,医患矛盾紧张的医院来说,没有了强大的资金支持,用提高管理带来的收益已微乎其微。因此,在推动改革过程中,相关部门的政策许诺不能寄希望于空想,最重要的是要以切实的惠利来注入医院发展的动力。

　　四个人打麻将都赢了的医改之路才能走得长久

　　不从医院、医生身上“榨取”价值,那我们应该从哪里寻找改革红利来为患者减负呢?不久前介绍福建医改的一篇文章《福建医保办:四个人打麻将,大家都赢了,这是可能的》在朋友圈刷了屏。虽然三明医改质疑者颇多,但不可否认的是它的确有合理之处,医保、医药等领域的改革成绩喜人,而要四个人打麻将都赢,或许还需要继续一如既往的摸索。北京医改一个月后,不少媒体把报道集中在了“累计节约药品费用约4.2亿元”这个点上,但对于给予医院得到多少补贴各方都缄口不言,而对于北京医改我们希望看到的是不仅是患者减负,更应有医院与医生的呼声,要知道多方共赢的医改之路才能走得长久、走得更稳。

　　现如今新医改不断推进,已到了触动利益的深水区,牵一发而动全身。我们更应清醒地认识到,在医疗体制中谁是其中的利益“蚕食者”,谁应是医改的“受益者”,谁该是改革的“推动者”,谁需是其中的“参与者”。任何改革都有不满意的现象,我们期待医改中出现的种种问题能在不断的探索中寻找到合理的答案,让医院得到发展、患者看病受益、医生价值被认可、社会各方满意!