新一轮医改要强基层、保基本、建机制,达到这个目的,就要让基层医疗卫生机构能够留得住高质量的人才,这也是分级诊疗夯实基底的要求。由于基层医疗卫生机构处在医疗金字塔的最底层,医生往往难以获得较高的评价。很多地方要求刚毕业的医学生或者低年资的医生,必须在基层机构服务一定年限才可晋升高级职称,这样一来,基层成为“中转站”,如何让优秀人才自愿留在基层,仍是难以回避的问题。

　　解决的门道,关键在于如何让人才实现自我价值。日前,江苏省通过遴选基层医疗卫生骨干人才,突出按绩取酬,实行协议工资制,达到“一流人才一流报酬”的目标,便是打开了基层人才实现自我价值的大门。而要真正激活基层的活力,让基层拥有吸引力,还须多方发力,通过改革滞后的编制标准、薪酬制度,完善人事公招制度、职称评审和医师考试制度,为医疗人才在基层事业的发展提供更加宽松的环境和更加广阔的舞台。

　　建立起符合卫生行业特点的薪酬制度,不仅是城市医院亟待解决的问题,也须在基层医疗卫生机构同步推进。这当中,合理的待遇保障必不可少。协议工资制可提供一个平等“议价”的平台,通过谈判建设一个“兜住”下沉人才的保障网,具有弹性与可操作性,符合市场经济人才流动的规律。

　　医疗服务的核心资源就是人才。有了骨干人才,基层医疗卫生事业才能更好地发展,民众对优质医疗资源的渴求才能得到满足。根据2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报,全国在基层医疗卫生机构工作的人员超过350万名,要让其中的优秀者安心基层,各级卫生计生行政部门应采取得力举措,改变人才向上流动的趋势。江苏的做法,也许能给行业一个良好的启示。