4月29日,美国驻华使馆、中国医院协会以及美中医疗卫生合作项目联合举办了主题为“创新合作,共同提升患者服务”的首届中美患者日活动,旨在探讨中美两国如何合作来帮助中国患者获得更优质的医疗服务。

　　美国驻华大使鲍卡斯(Max Baucus)的总顾问斯科特(Scott Mulhauser)表示,以美国医改的经验来看,医改不可能由政府单独解决,还需要私营和公营医疗机构的合作,并且要提供透明度。他指出,中国开展医改已有六年时间,目前已实现了全民医疗覆盖。现阶段中国所面临的医改挑战在于要逐渐向初级医疗倾斜。

　　全国政协教科文卫体委员会副主任、中国医院协会会长黄洁夫则指出,中国正处在全国范围内前所未有规模的医改进程当中,现在需要的是建立基本医疗保险以及公立医院改革。其中,公立医院改革最为重要,也最为困难,是块“硬骨头”。

　　谈到中美医疗方面的合作,黄洁夫认为中美在一些地区事务上的分歧并不妨碍两国医疗合作。他期待两国更紧密合作来推动医改进程。另一方面,斯科特则特别指出中国目前正在考虑出台商业机密法,这将更有利于两国这方面的合作。

　　站在中美创新合作的视角,黄洁夫举出了他所从事的肝脏移植方面的例子。他表示,中国的器官移植技术正是从发达国家引入,从而挽救了成千上万患者的生命。如今,器官移植在中国有着巨大需求,但也突显出了中国没有器官捐献体系的体制弱点。

　　“这方面的困难在于没有恰当立法”,黄洁夫认为对中国来说,美国模式无法照搬,而要按照国情来建立起阳光透明的器官捐献系统以及患者分级系统。据他介绍,去年中国进行了大约一万例器官移植手术,今年预计增加一倍以上,“中国将成为全球最大的器官移植服务国家”。

　　本次活动还围绕如何推动“以患者为中心”的理念展开了小组讨论。北京医院院长曾益新认为,实现这一理念需要改进医疗保险支付方式。他指出,目前中国和美国的医院通常按项目来付费,这是种比较粗放的管理方式,会导致过度医疗。他建议,在社区医疗层面上按人头付费,多做预防工作。而在大医疗中心按病种付费。从而引导医院更多的用物美价廉的药来达到好的效果,保护病人利益的同时不浪费医疗资源。

　　和睦家医疗机构董事长兼总裁李碧菁(Roberta Lipson)也赞同进行付费创新。她称,在美国有一种医疗付费模式被称为捆绑定价(bundle pricing),即除了手术价格外还包括了术后的一段“保修期”。这一点中国也可以学习。另外,她认为配备全科医生来做好疾病预防也很重要,要改变现在一些医生群体流行着的“今年流感很厉害,又能赚钱了”的现状。

　　来自民营医院云南博亚医院院长沈博则谈到,现在资本开始大量涌向了高科技医疗行业,投进了民营医院。但是大量资本可能会扭曲民营医院的发展。因此,他希望政府能够多向民营医院提供贷款支持,从而让民营医院能够提供值得信赖的高质量医疗服务。■