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疏解是为了更好发展

2019-04-19 12:10   来源:中国健康网

  友谊医院通州院区开诊了,天坛医院搬到丰台了,安贞医院马上要在通州建分院了……一段时间以来,北京优质医疗资源向城市边缘辐射的案例接踵而至。

  进入“二次创业”时代

  在北京市西城区走过近70年的首都医科大学附属北京友谊医院,于2018年入驻通州。“自去年12月22日试开诊以来,截至今年2月20日,通州院区日均门急诊量达2300人次,出院1403人次,完成手术832例,三、四级手术占比70%。医院门诊预约挂号率达到86%,超过3/4的就诊患者实现了流程自助。”北京友谊医院党委书记、理事长辛有清列出了医院入驻通州后的部分医疗数据。

  辛有清坦言,北京友谊医院“分身”到通州,不仅可以避免城中用地紧张、医院发展受限的难题,也能改善通州地区优质医疗资源不足的现状,带动北京非首都功能的疏解。在他看来,“疏解是为了更好地发展”。

  如何平衡两个院区的人力和资源,对辛有清来说,是一个关键命题。据了解,目前北京友谊医院西城院区床位1256张,通州院区一期800张床位将逐步开放,通州院区二期建成后总床位将达到1000张,届时西城院区床位将适当压缩。在新院区建设过程中,人员招聘、培训等工作贯穿始终。现在,北京友谊医院通州院区共有940人,其中医生309人,护士410人。“目前大部分专家在两个院区出诊、手术,以实现两个院区服务同质化。”

  首都医科大学附属北京天坛医院通过集体搬迁,疏解了北京市核心区医疗床位950张。对此,该院常务副院长王拥军表示,医院搬迁不仅是物理搬家,更重要的是转型。“天坛医院搬家是一次二次创业。”过去天坛医院要建“大专科、小综合”的医院,如今要建“强专科、大综合”的医院。搬迁后的新天坛医院有59个临床一级科室,这给医院人才储备、设备储备等方面带来了挑战。

  “搬家前一年,天坛医院就开始储备医务人员,今年还会持续招人。”王拥军表示,“医院将大量聘用刚毕业的医学生,人才培养需要循序渐进;很多新设科室采取招聘团队的方式,也需磨合。此外,医院现在最大的任务不是多做手术,而是多作科技贡献,在医疗团队中树立这一理念需要一定时间。”

  “新旧交汇”优势互补

  对于优质资源的迁入区而言,如何合理布局新资源和原有资源,实现1+1>2的效果,是道必答题。

  从2018年起,北京市通州区妇幼保健院院长张万龙一直在思考两个问题。第一,随着通州区“城市副中心”地位的确立,通州区妇幼保健院如何建立与之相匹配的妇幼保健模式?第二,首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学人民医院、北京中医药大学东直门医院等大型三甲医院纷纷入驻通州,如何与之差异化发展?

  张万龙通过调研、分析,得出结论,“这几家医院均以综合服务保障为主,专科发展各有偏向,但总体而言,妇幼服务仍然不足”。就产科来讲,北京友谊医院增加产科床位20张,北京大学人民医院增加的产科床位不超过40张,北京中医药大学东直门医院以中医为主,增加的产科床位也不会多。3家医院总体增加的床位可以承担的分娩量预计在4000人次左右。

  “我们必须发展出自己的特色,不能成为区域医疗体系里的‘一根鸡肋’。”张万龙带领北京市通州区妇幼保健院做出一系列规划和调整:转变产科门诊运行模式,在1500平方米内完成产科全时段就医流程,加强儿童早期发展及儿童康复业务的开展;同时,拓展保健市场,加强信息化建设。“目前,通州区儿科医疗救治任务仍以潞河医院和通州妇幼保健院为主。”张万龙说,“医院要承担好通州区妇幼医疗中心的职能。”

  “不过,处理‘新旧’资源之间的关系,不能仅靠医疗机构自身想办法,还需要政府相关部门提前做好布局与规划。”一位不愿具名的专家表示。

  疏解不是“撵出去”

  国家卫生健康委卫生发展研究中心医院管理研究室主任黄二丹表示,北京将优质医疗资源向远郊区疏解,不仅是指硬件和功能的疏解,更是系统的整合。通过医联体与远郊区的周边医院合作,提升北京周边的医疗服务能力,才是最实质的疏解。比如北京儿童医院,把学科能力、专业团队往外疏解,下沉到医联体单位,其服务能力、医疗辐射能力实质上得到了加强。

  “疏解不是把医务人员、患者和床位撵出去,疏解是手段不是目的。”黄二丹强调,重新布局首都医疗资源应有全面视角,考虑经济发展、京津冀一体化的大背景、大格局。“如果更加注重疏解的手段,而不是目的,就容易做错。应当明确相关指标,按照指标去推导应当做什么,这样更容易得到想要的成果。”

  北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮说,对各家医院而言,向外疏解是让大家忍痛割爱,付出一定代价的。“但公立医院必须有大局意识,服从于规划,服务于居民。

 
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