医院布局

　　

　　全市设置公立综合医院126家

　　

　　《规划》提出,2023—2027年,重庆将以国家医学中心和国家区域医疗中心建设为引领,以推动公立医院高质量发展为主线,促进优质医疗资源合理扩容和区域均衡布局,基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效,与我市中西部地区唯一直辖市、国家中心城市定位相适应的医疗服务体系。全市整体医疗服务能力明显提升,为群众提供更加优质高效的医疗卫生服务,为防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康中国重庆行动提供有力支撑。

　　

　　《规划》对医疗机构设置进行了明确规定:到2027年,全市设置公立综合医院126家、公立中医类医院47家、公立专科医院43家、妇幼保健院40家,至少建成80个区县域医疗卫生次中心和80个社区医院。

　　

　　其中,以综合医院为例,2023—2027年间,原则上不再新设置独立的市办公立综合医院。市级设置8家综合医院:重医附一院、重医附二院、重医附属永川医院、重医附属大学城医院、重庆市人民医院、重庆市急救医疗中心、重庆医药高专附一院、重庆三峡医药高专附属人民医院。区县原则上举办1家区县级综合医院,常住人口超过100万人口的区县,可适当增加区县级综合医院数量。

　　

　　中医类医院,2023—2027年间,市级设置3家中医医院:重庆市中医院、重庆三峡医药高专附属中医院,将重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)改设为重庆市中西医结合医院(重庆市老年病医院)。区县原则上举办至少1家规模适宜的中医医院,基础较好的区县,可适当增加辖区中医医院数量。

　　

　　专科医院,2023—2027年间,市级原则上不新设独立的公立专科医院。保留市级专科医院6家:重医附属口腔医院、重大附属肿瘤医院、重医附属儿童医院、重庆市精神卫生中心、重庆市公共卫生医疗救治中心、重医附属康复医院。

　　

　　市、区县分别设置1家政府举办、标准化的妇幼保健机构。到2027年,全市妇幼保健机构均达到二级及以上妇幼保健院标准。

　　

　　按照《规划》,到2027年,全市每千人口医疗卫生机构编制床位数将达到8张。每千人口公立医院编制床位数达到4张。在医护人员配置方面,到2027年,每千人口执业(助理)医师数将达到3.6人(中医类别达到0.75人)、注册护士数达到4.7人。按照床人(卫生人员)比、医护比、床护比、床医[执业(助理)医师]比分别不低于1∶1.62、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的标准,科学合理配置人力资源。

　　

　　升级改造

　　

　　实现三级医院区县全覆盖

　　

　　为实现上述目标,《规划》明确了推动优质医疗资源扩容和均衡布局、大力提升临床服务水平、完善妇幼健康服务体系、夯实基层医疗卫生服务网底、优化中医服务体系建设、加强薄弱学科服务体系建设、引导其它类型医疗机构健康发展等7项重点任务。

　　

　　在推动优质医疗资源扩容和均衡布局方面,我市将依托重医附属儿童医院,建设儿童类别国家医学中心。支持建设综合类型和创伤、老年、神经疾病、传染、呼吸、骨科、内分泌代谢病、精神、重症、口腔、妇产、职业医学、检验等类别国家医学中心和国家区域医疗中心,在西部省市形成具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务高地。

　　

　　其中,加快推进三级医院建设,到2027年,力争建成106家三级医院。新增三级综合医院原则上应在二级甲等综合医院的基础上升级改造。重点支持革命老区、少数民族集聚区等医疗资源薄弱的区县和桥头堡城市建设三级医院,实现三级医院区县全覆盖。

　　

　　在临床服务水平方面,以满足重大疾病临床需求为导向,建设心血管、肿瘤、重症等国家临床重点专科群,到2027年,新增国家级临床重点专科30个。对标国内和区域先进水平,针对全市群众诊疗需求高、需多学科协同的复杂、疑难或重大疾病,建设以市级诊疗中心为龙头、区域诊疗中心为骨架的专病诊疗中心。到2027年,建成30个病种150个左右的专病诊疗中心。

　　

　　便民服务

　　

　　力争建成100家互联网医院

　　

　　如何夯实基层医疗卫生服务网底?《规划》明确,我市将开展社区卫生服务中心能力建设,到2027年,至少90%的社区卫生服务中心达到国家卫生健康委《社区卫生服务中心服务能力标准》基本标准,建成80个社区医院;加快推进标准化乡镇卫生院建设,实现每个乡镇均有1个政府举办的标准化乡镇卫生院,到2027年,至少90%的乡镇卫生院达到国家卫生健康委《乡镇卫生院服务能力标准》基本标准;开展村卫生室服务能力标准化建设,到2027年,至少90%的村卫生室达到国家卫生健康委《村卫生室服务能力标准》基本标准。

　　

　　同时,优化中医服务体系建设,到2027年,全市区县级中医医院中,三级中医医院将达28家,其中三级甲等中医医院不少于14家,二级甲等中医医院实现区县全覆盖。

　　

　　在薄弱学科服务体系建设方面,支持医疗资源富集区县中有条件的一级、二级医院转型为康复医院,到2027年,每个区县至少有1家区县级公立综合医院设置康复医学科。加强二级以上中医医院康复(医学)科建设,二级中医医院康复(医学)科设置比例将达到85%、三级达70%。

　　

　　此外,推动二级以上综合性医院开设老年医学科,增加老年病床数量,开展老年病及相关慢性病防治和护理。到2027年,二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例不低于70%。

　　

　　在传染病救治体系建设方面,按照“1+3”的布局,在中心城区、主城新区、渝东北三峡库区城镇群、渝东南武陵山区城镇群分别建设市公卫中心应急医院、渝西公共卫生应急医院、三峡公共卫生应急医院、武陵山公共卫生应急医院4家区域公共卫生应急医院,承担传染病危重症患者集中救治任务。每个区至少选择1家综合医院针对性提升传染病救治能力,同时对现有独立传染病医院开展能力提升建设。每个县至少依托1家县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。到2027年,二级以上公立综合医院感染性疾病科设置实现全覆盖。有条件的中心卫生院和社区卫生服务中心设立标准化的发热门诊(诊室),一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立发热诊室(哨点)。

　　

　　按照《规划》,我市还将加强互联网诊疗体系建设,到2027年,力争建成100家互联网医院。建立全市统一的互联网就医门户,整合互联网医院处方信息和药店零售信息,打造“患者在线复诊、医师在线开方、药师在线审方、处方有序流转、患者自主选择购药、零售配送、医保在线支付、信息全程追溯”的医疗、医药、医保协同机制,实现以患者为中心的全流程线上就医服务体系,提升全市医疗健康便民服务水平。