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新农合异地就医结算实现年度目标

2017-09-11 10:21   来源:健康报

  9月7日,国家卫生计生委召开例行新闻发布会,介绍新农合异地就医联网结报工作进展有关情况。发布会通报,截至8月底,新农合异地就医直接结算工作进展良好,顺利实现国务院确定的年度任务目标,覆盖9省全部1.5亿参合人口;全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构,遍布31个省(区、市)。

  国家卫生计生委基层司监察专员聂春雷介绍,国家卫生计生委依托新农合异地就医结算管理中心,开发了全国新农合跨省就医结算信息系统,实现费用核查、转诊、结算、资金申请等功能。当前新农合由卫生计生部门管理的9个省份——辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃,均加强了省级经办管理力量,明确分工并落实责任到人,已基本实现新农合与大病保险省内一站式结算;其他省份省级卫生计生委也加强对辖区定点医疗机构的督促指导。国家卫生计生委积极响应中央关于简政放权的号召,大胆创新,引入中国人寿、中国银联、腾讯公司等社会力量破解制约结算的瓶颈问题。例如,针对异地就医结算回款周期长的问题,由中国人寿出资1亿元,作为全国新农合跨省就医结算周转金,成功建立跨省快速回款机制。截至8月底,中国人寿累计支付周转金1219.7万元,将新农合跨省就医结算回款周期控制在1个月内,极大缓解了医疗机构和参合省份资金周转压力。

  数据显示,2017年1月~8月,全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次,报销105.2亿元,平均为每人次患者减少垫付5496.3元;新农合跨省就医联网结算18235人次,结报金额1.4亿元,平均为每人次患者减少垫付7677.5元。

 
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