6月12日,中国医师协会对3个试点专科的培训基地遴选结果进行公示,神经外科、呼吸与危重症医学、心血管病学分别有54个、79个、69个培训基地入围。中国医师协会专科培训试点专家委员会常务副主任、解放军总医院老年心血管科李小鹰介绍,试点基地确定后,还将开展试点基地专培师资培训,各基地7月将发布相关招生计划,8月底完成招录工作。今后,还有第二批专科试点,逐步在实践中探索中国专科医师培养之路。

　　是否参加尊重个人意愿

　　我国专培制度试点工作对行业组织充分授权,主要由中国医师协会具体实施。中国医师协会相关负责人介绍,与当前正在全面推开的住培制度不同,专培强调培训对象、培训基地参加专培试点的自愿性,是否参加主要取决于个人和所在单位的意愿。试点强调分步走,目前正在研究制定专培专科目录,将逐步审慎扩大试点范围。

　　2017年全国计划招收住院医师培训医师7万名,而专培试点仅计划招收千人左右。河南省卫生计生委科教处副处长徐宏伟说,从目前公示的专科基地来看,遴选标准非常严格,基本都是国内一流的医院,拥有优秀的带教老师,绝大多数具备专业博士学位授予资格。参加专培是在自愿的前提下实行选拔机制,相对住培而言,能够参加试点的人员将非常有限,“想进入试点不是那么容易的”。

　　心血管病学试点专科专委会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授说,美国的执业医师中约有半数会选择参加专科医师培训和考试。专科医师是在更高层次上接受更加专科化的临床训练,参加专培是个人对自我职业成长的选择,并非强制性。

　　专培以后会不会变成必然要求?中国医师协会相关负责人表示,住院医师和专科医师规范化培养是有效促进医生成长的重要手段,是国际医学教育的普遍做法。5+3+X(即5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训+2年~4年专科医师规范化培训)遵循了临床医生成长的规律,是打造同质化高水平医生的必由之路。但专培制度试点在国内还处于探索阶段,要不断完善培训方式方法,全力保障住院医师及专科医师待遇。(下转第2版)(上接第1版)

　　李小鹰表示,如果医生希望在分科细致的三级医院工作,应当具有专科培训背景,这是提升个人职业胜任力和岗位竞争力的重要基础。有了专科培训背景在应聘时肯定是加分项目,也是具有专科资质个体行医的必需条件。此外,完成专科培训后也可以根据专科情况到县医院等基层机构工作,有利于提升我国整体医疗水平。

　　培训质量和待遇须有保障

　　对于专培,网络上也有不少医生特别是年轻医生吐槽。他们的担忧主要有两方面。一是规培花那么多时间到底值不值得,能不能学到真本领。二是培训期间及培训以后的待遇是否能有保障。

　　李小鹰表示,专培试点确保统一培训标准、统一考核,加强管理督导。其中,确保基地的同质化是重要环节。专培基地实行动态管理,对培训质量不佳的基地建立淘汰机制。

　　在待遇上,按照8部门此前发布的专培试点指导意见,参培人员与培训基地同级别医师同工同酬。但根据参培学员来源不同,收入待遇也可能有所差异。如以临床专业博士身份、非单位人参培人员执行研究生教育有关规定,待遇低于“单位人”身份参培人员,这部分学员对待遇问题的意见较为集中。如何改革完善临床专业学位研究生培养制度,使专培与学位授予更好衔接,是试点探索内容之一。由于专培绝大多数是单位人,有工资和专培基地的生活补助,国家和地方财政如何补助,也是试点探索的内容。

　　霍勇介绍,心血管病学试点专科将通过建立培训标准、强化过程管理,全国统一结业考核等举措,确保培训质量。培训期间,要求基地承诺参培医师与本院同级别专科医师同工同酬,计划建立黑名单制度,对待遇保障不到位的基地停止招生。他还提到,专培制度建立需要政府引导、行业主导、社会参与,多元化投入将是未来趋势,下一步将积极推动在社会层面健全完善专培体系。

　　呼吸与危重症医学试点专科专委会主任委员、中日友好医院院长王辰院士提出,国际上医生的素质筛选是全行业要求最高的,也是最严格的,而其待遇也是较高的。在严格培训的同时,也要促使建成年轻医师愿意接受规范化培训的基本物质条件,为他们的职业前景做好铺垫,让年轻医师看到经过严格培训后,前景是光明的。这需要社会各方共同努力。