进入新时期,创建国家卫生城镇和健康城市健康村镇建设已成为爱国卫生运动的重要内容,“双创”既紧密相关又各具特色,将成为建设健康中国的助推剂。

　　综合实力的靓丽名片

　　“20余年的创卫工作对于改善城市环境、提升居民健康水平具有显著推动作用。”北京大学中国卫生发展研究中心执行主任孟庆跃说。1989年10月19日,全国爱国卫生运动委员会印发《关于开展创建国家卫生城市活动的通知》,标志着我国正式启动创建国家卫生城市工作。北京大学中国卫生发展研究中心于2013年~2014年开展的国家卫生城市综合评价研究中,抽取了15个国家卫生城市和15个对照城市以及部分典型城市,从健康、环境和经济社会等角度对国家卫生城市创建工作成效进行了全面评估。

　　数据显示,此次调查的国家卫生城市在获得命名前4年法定报告传染病报告发病率平均增长率为16.17%,命名后4年平均每年下降2.8%。国家卫生城市生活垃圾无害化处理率、生活污水集中处理率比对照城市高出5%以上。根据国务院印发的《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,到2020年,国家卫生城市数量要提高到全国城市总数的40%,国家卫生县城(乡镇)数量要提高到全国县城(乡镇)总数的5%。

　　全国爱国卫生运动委员会办公室副主任张勇表示,目前全国累计命名国家卫生城市(区)328个,较2012年年底提高了77.3%,国家卫生城市(区)比例达到46%。卫生县城(乡镇)累计1452个,较2012年年底提高了201%。浙江在全国率先实现国家卫生城市和卫生县城全覆盖,江苏、上海实现了国家卫生城市(区)全覆盖,西藏和新疆生产建设兵团实现了国家卫生城市零的突破。“创建国家卫生城市作为一项重要的社会和民生工程,已成为城市综合实力的靓丽名片。”张勇说。

　　变迁中的创卫之路

　　“政府主导、各部门参与、全社会动员”,这既是创卫的方式也是成效,同时也折射出我国爱国卫生运动的演进过程。

　　“这在《国家卫生城市标准》的修订中得到了充分体现。”复旦大学傅华教授说,1994年、1999年、2005年、2010年和2014年全国爱卫会分别对《国家卫生城市标准》进行了五次修订。第一次修订时,在爱国卫生组织管理中增加了“有爱国卫生工作长远规划和年度计划,实行目标管理,定期检查落实”“有健全的地方爱国卫生管理法规和制度”等主要内容。而第二次修订,则增加了“将爱国卫生工作纳入国民经济发展总体规划”“工作有计划、有部署、有检查、有总结”“街道办事处、居委会有专(兼)职爱国卫生工作人员”。“从这一变化中看出,通过创卫这一抓手,带动了爱国卫生运动的体制机制建设。”傅华说。

　　傅华表示,第三次修订时,继续增加了“主要领导重视,亲自抓落实,各部门、各单位和广大群众积极参与爱国卫生运动和创建卫生城市活动”“爱卫会各成员单位齐抓共管”“爱国卫生工作纳入政府目标管理”。而到了第四次修订时,更是将“主要领导率先垂范、真抓实干”写入《国家卫生城市标准》。“通过这些年的变革,爱国卫生运动的人、财、物得到了显著提升,为可持续发展奠定了坚实基础。”傅华说。(下转第3版)(上接第1版)

　　在健康教育方面,《国家卫生城市标准》也随着我国疾病谱的变化在不断演进。在标准第一次修改时,增加了“广泛开展控制吸烟宣传教育,公共场所、工作场所和交通工具上应有禁烟标志,积极开展创无烟单位活动”,这与上世纪90年代启动的控烟工作紧密相关。此后,面对慢性病井喷的现状,标准又逐步增加了社区和工作场所积极开展健康教育工作,广泛开展全民健身活动、开展慢性病综合防控示范区建设、推广减盐、控油等慢性病防控措施等内容。

　　着力打造“升级版”

　　张勇表示,健康城市这一概念形成于20世纪80年代,是在“新公共卫生运动”、《渥太华宪章》和“人人享有健康”战略思想的基础上产生的,也是世界卫生组织为面对21世纪城市化给人类健康带来的挑战而倡导的行动战略。1984年,在加拿大多伦多召开的国际会议上,健康城市的理念首次被提出。

　　在创建国家卫生城镇的基础上,借鉴世界卫生组织提出的健康城市行动战略,我国从20世纪90年代开始探索健康城市建设。全国爱卫办2007年批准杭州、苏州等10个城市(区、镇)开展健康城市(区)、健康镇建设试点。2013年,世界卫生组织西太区向我国政府颁发“健康城市(卫生城市)特别奖”,表彰我国在这一领域作出的贡献。

　　2016年7月,全国爱卫会印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》,标志着健康城市健康村镇建设在中国全面开展。健康城市健康村镇是卫生城镇的升级版,卫生城镇重点关注解决城乡环境卫生问题,健康城市健康村镇则更加突出全面的社会健康管理。

　　张勇表示,目前,全国爱卫办在全国确定首批38个健康城市试点市,积极探索健康城市建设的有效模式。同时,作为健康中国建设的有效抓手,健康城市健康村镇建设受到各地党委政府高度重视,已有100多个城市出台了健康城市建设相关政策或规划,健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭等“健康细胞”工程建设正在积极探索推进。

　　“建设健康城市健康村镇并不意味着放松卫生城市的建设。”张勇强调,目前我国卫生县城(乡镇)仅占3.58%,从全国来看,特别是中西部地区推进卫生城镇创建是非常重要的工作,要努力改变环境卫生状况,改善城乡居民的生产生活条件;而东部发达地区和已经达到国家卫生城市标准的地区,要全面推进健康城市健康村镇建设。