取消医用耗材加成后,有利于解决医用耗材过度使用、优化医疗机构收入结构等问题,规范医务人员服务行为,促进医院向提高医疗服务质量的发展模式转变,可有效缓解群众“看病贵”的问题。

　　耗材零加成,群众得实惠

　　在莱钢医院病房,65岁的张大爷因冠状动脉狭窄入院治疗,被医护人员从死亡线上拉了回来。经过一段时间康复,老人恢复了健康。马上要出院了,张大爷的家人在办理出院手续时,发现费用降低了许多。

　　2019年12月15日,张大爷因身体不适到莱钢医院就诊。经检查,张大爷的右冠状动脉、右前降支、回旋支均有70%以上的狭窄,需要安放3个支架。“进口的太贵,便宜的咱又不放心。”张大爷的家人犯了难。“根据病情,我们认为选取国产支架是没有问题的,而且现在实行‘零加成’政策,费用比原来还要低一些。”莱钢医院影像科副主任刘万胜给出建议。最终,张大爷家人听取专家的建议,选用国产支架。“这样算下来,材料费降低了两千多,减轻了我们的就医负担。”张大爷的家人告诉记者。

　　早在2012年,莱钢医院以壮士断腕的勇气,在“降低耗占比”的道路上进行探索尝试。以眼科为例,在实行耗材“零加成”之前,每年有近500名患者接受白内障手术,而这些患者没有盲目选择,而是无一例外地听取医生的建议,选用最适合自己的人工晶体。“如今,医用耗材实行零加成,患者享受到了更大的实惠。”刘邦强说。

　　“到医院看病,老百姓最关心的是什么?一是看好病,二是少花钱。我们从百姓最关心的问题入手,让老百姓花最少的钱看好病。”莱钢医院院长秦富吉说。为此,医院探索建立了“月度质量分析表”制度。不仅要规范医生合理使用耗材行为,合理遵从低价优先的原则,在保证医疗质量和安全的前提下,对相同产品的医用耗材,在规格(型号)相同的情况下,优先采购和使用低价医用耗材。同时,加强医患沟通,保证患者选择权得到充分体现。近年来,医院百元医疗收入中卫生材料消耗占比继续处于较低水平,在全省公立医院中处在前列。“医用耗材‘零加成’,是优化医院收入结构、减少患者诊疗负担的又一重大惠民举措,对老百姓来说无疑是一个喜讯,也进一步推动公立医院回归公益性。”秦富吉说。

　　惠民政策让更多群众共享成果

　　“没有全民健康,就没有全面小康”。习近平总书记指出,要加快医药卫生体制改革,在保基本、强基层的基础上,着力建立新的体制机制,解决好群众看病难看病贵问题。

　　医药卫生体制改革关系到广大百姓的切身利益,与人民的生活息息相关。2019年11月11日召开的山东省政府常务会议研究决定,自2019年12月10日起,全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格实行“零差率”销售。这是山东省继2016年全面取消公立医院药品加成之后又一重大惠民举措。

　　据悉,此次取消公立医疗机构医用耗材加成、调整医疗服务价格工作,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,通过取消医用耗材加成,调整医疗服务价格,建立公立医疗机构科学合理的补偿机制,优化公立医疗机构收入结构,着力解决医用耗材价格虚高、过度使用问题,促进医疗卫生事业健康发展,进一步减轻人民群众医疗费用负担。

　　而早在2019年8月底,济南市政府办公厅印发《济南市加快建立完善现代医院管理制度实施方案》。《方案》明确提出:到2019年底前,在全市推行现代医院管理制度建设;到2020年基本形成现代医院管理制度。同时,取消公立医院医用耗材加成,因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。

　　全面取消医用耗材加成,所有单独向患者收费的医用耗材,全部以进价销售。有医院业内人士表示,小到针管、输液器,大到各种手术耗材都属于医用耗材,在患者医疗费中占比不小。此次取消医用耗材加成,也将使患者得到实惠,特别是在外科系统住院的患者,用到的医用耗材比较多,住院费将大大降低。但门诊患者和内科住院患者因接触的耗材少,受惠相对较少。告别“以耗养医”,医疗回归公益

　　“取消耗材加成后,在一定程度上减轻了就医负担。”市民张先生说。在告别了“以药养医”之后,“以耗养医”也退出历史舞台,这对医改进程意义重大,对广大老百姓来说也是一种“福音”。

　　随着医改的不断深入,分级诊疗、取消药品耗材加成和严格医保控费等政策制度全面展开,公立医院做好成本管控,也是医院管理者需要掌握的关键路径。山东省耳鼻喉医院院长徐伟说,医疗卫生体制改革为患者和民众带来利好的同时,将给医院“控本增收”带来压力,这就倒逼医院改革收费体系,改进医疗服务水平,争取做到“以技养医”,让医生们真正靠技术吃饭。“取消‘以药养医’‘以耗养医’,回归合理的“以技养医”,让医生真正靠技术吃饭,让患者真正享受体面、公开、透明的医疗服务,不断增强获得感和幸福感;同时,也让医院真正实现良性、有序发展。”