日前,佛山市政府印发了《佛山市“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。其中明确提出,到2020年,建立与全市经济社会发展水平相适应的健康服务体系,基本医疗卫生制度较为完善,医疗卫生综合实力达到国内先进水平,主要健康指标达到中等发达国家(地区)同期水平。公立医院财政投入机制、价格形成机制、人事薪酬机制改革和人才队伍、信息化建设等进一步完善,分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等全面实施,卫生强市全面建成,全市居民人均预期寿命提高到81岁,孕产妇死亡率下降到10/10万以下,婴儿死亡率下降到3‰以下,5岁以下儿童死亡率下降到8‰以下,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%以下。

　　分级诊疗信息管理将基本覆盖全部医院

　　根据“十三五”深化医药卫生体制改革规划,佛山将贯彻落实全市分级诊疗实施方案,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。落实基层首诊,基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务,发挥全科医生作用,推广实施家庭医生签约服务。逐步扩大基层首诊病种范围,建立健全转诊指导目录,制定常见病转诊指征、规范和流程,完善双向转诊程序和管理系统,明确转诊标准,重点畅通患者向下转诊渠道。逐步增加公立医院通过基层医疗卫生机构和家庭医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。逐步提高预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例。逐步减少三级医院普通门诊中常见病、多发病、慢性病的就诊人次。到2017年年底,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

　　同时,将建立健全区域卫生资源共享机制。大力推进面向基层、偏远地区的远程医疗服务体系建设,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程服务,提高优质医疗资源可及性和服务效率。鼓励社会力量举办区域医学检验、医学影像、病理诊断、消毒供应和血液净化机构,鼓励公立医院面向区域提供相关服务,实现区域资源共享。加强医疗质量控制,实现同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。加快区域信息平台建设,完善分级诊疗信息管理功能。到2020年,分级诊疗信息管理基本覆盖全部医院、卫生院和社区卫生服务中心。

　　明年全市公立医院药占比将低于30%

　　“十三五”深化医药卫生体制改革规划明确提出,将全面取消药品和医用耗材加成,破除以药补医机制,建立科学补偿机制。

　　2017年佛山全市所有公立医院取消药品(中药饮片除外)和医用耗材加成。公立医院因取消加成而减少的收入,按照调整医疗服务价格补偿80%,财政专项补偿10%,医院自行消化10%的原则予以补偿。切断医院和医务人员与药品、医用耗材间的利益链,建立和完善医药费用管控制度,严格控制医药费用不合理增长。按照总量控制、结构调整的办法,改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,确保公立医院良性运行和发展。2018年全市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到18元以下。

　　到2020年,基本医保参保率要高于98%

　　深入推进基本医疗保险一体化改革,整合职工医疗保险和居民医疗保险制度,建立基本医疗保险城乡一体化制度。巩固基本医疗保险覆盖面,建立健全与城乡居民人均可支配收入挂钩的筹资机制。严格控制医保支付范围外费用的使用,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例之间的差距。到2020年,基本医保参保率稳定在98%以上。

　　同时,还将完善重特大疾病保障制度。健全完善大病保险制度,逐步提高大病保障水平并向贫困人群倾斜,提高大病保险对贫困人群支付的精准性。全面开展重特大疾病医疗救助工作,在做好低保对象、特困人员等医疗救助基础上,将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象,以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围,发挥托底保障作用。逐步形成医疗卫生机构与医保经办机构间数据共享机制,推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险有效衔接,全面提供“一站式”服务。