从襄阳市职工重大疾病医疗互助活动动员会上获悉,《襄阳市职工重大疾病医疗互助办法》(以下简称《办法》)正式发布,11月1日正式施行。从下月起,我市将开展职工重大疾病医疗互助活动。

　　职工重大疾病医疗互助,是指工会组织动员职工发扬工人阶级团结友爱、互助互济的集体主义精神,按照权利义务相结合、不以盈利为目的的原则,通过职工个人交费或职工、单位、工会共同负担等方式筹集资金,在职工遭遇重大疾病(或患病住院)等特殊困难时,向职工提供经济帮助的一种群众性互助活动。

　　我市职工重大疾病医疗互助活动是由市直机关工委、市总工会统一组织,职工全员参与。作为多层次社会医疗保障体系的重要组成部分,职工医疗互助将增强职工抵御风险能力,缓解患重大疾病职工家庭的经济困难,提高职工医疗保障水平。

　　职工重大疾病医疗互助对象为襄阳市所属各县(市)区内(含中央和省属)各企事业单位、机关团体中的身体健康且在国家法定退休年龄以内的在册(在职)职工。第一期互助的对象为襄阳市市直和高新技术开发区、经济开发区、鱼梁洲经济开发区、隆中风景区行政事业单位在册(在职)职工。第二期开始向县(市)区和各类企业拓展,最终形成市级统筹的襄阳市职工重大疾病医疗互助。

　　职工医疗互助参加人缴纳的互助费为每期每份150元,每人参加份额最多为3份。参加单位须根据实际情况,为参加职工选定相同份额参加。互助期限每三年为一周期,参加人在每个互助期限内只能参加一次,不得重复参加。参加职工如在互助有效期限内首次确诊患《办法》规定的十六种原发性疾病,每份额可获医疗互助金1万元。(记者:何伟)

　　职工医疗互助五问

　　职工重大疾病医疗互助与社会基本医疗保险、商业医疗保险相比有哪些区别?一旦用到,该怎样申请互助金?今日,记者请市总工会相关负责人对部分热点问题进行了解读。

　　问:职工重大疾病医疗互助的特点有哪些?

　　答:

　　1.低额投入:三年一周期,参加的职工每份交费仅150元;

　　2.高额补助:符合办法规定,每份给付互助金一万元;

　　3.多种疾病范围:保障十六种重大疾病;

　　4.设立身故抚恤金制度:参加职工因患病直接导致身故可获1000—3000元身故抚恤补助金;

　　5.手续简便:参加、给付手续都由单位工会办理,方便职工。

　　6.给付快捷:5个工作日内将审批结论通知代理单位(参加单位)和参加人。对符合互助条件的参加人,10个工作日内将医疗互助金拨付到个人账号。

　　问:保障的十六种重大疾病有哪些?

　　答:

　　1.恶性肿瘤;2.依赖血透、腹透的慢性肾功能衰竭;

　　3.状动脉搭桥及支架植入术;4.再生障碍性贫血;

　　5.白血病;6.重型肝炎;

　　7.良性脑肿瘤;8.脑动脉瘤;

　　9.心脏瓣膜置换术;10.意外伤害致关节功能完全丧失;

　　11.严重烧伤Ⅲ度面积达全身20%以上;12.急性重症胰腺炎;

　　13.肾、肝、心、肺、骨髓及联合移植术;14.主动脉手术;

　　15.急性脊髓灰质炎引起的截瘫;16.阿尔兹海默氏症。

　　问:职工重大疾病医疗互助与社会基本医疗保险、商业医疗保险相比有哪些区别?

　　答:社会基本医疗保险由国家法律法规保证,并强制实施。它以维护社会稳定为目的,并实行行政化管理;商业医疗保险是保险企业行为,实行企业化管理和等价交换原则,以实现利润为目标;而职工重大疾病医疗互助不以盈利为目的,是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为,实行民主决策、民主管理、民主监督,以帮助解决参加职工特殊困难为目标。

　　简单地说,开展职工重大疾病医疗互助活动:由市总工会托底;互助活动年后的结余,自动滚存入下一期互助金中,而且每年市总工会还会有专项预算投入;所需工作经费和运行费用市总工会安排和保障。

　　问:参加职工重大疾病医疗互助能得到哪些补助?

　　答:首次参加的职工在互助有效期限内(《履约确认书》确认的参加互助之日起90天以后至三年互助期满日24时止),经职工医疗互助办指定的医疗机构首次确诊患十六种重大疾病其中的一种重大疾病,并经住院治疗,可向职工医疗互助办申请领取医疗互助金,每份额10000元。领取互助金后,互助责任即告终止。

　　首次参加的职工在在《履约确认书》确认的参加医疗互助之日起30天后90天内,经职工医疗互助办指定的医疗机构首次确诊患十六种重大疾病其中的一种重大疾病,并经住院治疗,可向职工医疗互助办申请领取慰问金,领取慰问金后,互助责任即告终止。

　　慰问金给付标准(每份额):在《履约确认书》确认的参加互助之日起第31天至60天为1000元;第61天至90天为2000元。

　　参加职工在职工医疗互助办指定的医疗机构住院治疗时,因患病直接引致身故,可向职工医疗互助办申请领取身故抚恤补助。

　　问:申请互助金流程是怎样的?

　　答:参加人在互助有效期内如发生十六种重大疾病其中的一种重大疾病,可按下列程序申领医疗互助(慰问)金。

　　1.参加人到参加单位报告并提出互助申请。

　　2.参加单位、代理单位分别对《申请表》提出初步审查意见并盖章。

　　3.代理单位或参加人备齐参加人的各种病况资料、身份证复印件、已签署审核意见的《审批表》,送市职工医疗互助办审核。

　　4.市职工医疗互助办收到参加人手续齐备的材料后,经复校审定,5个工作日内将审批结论通知代理单位(参加单位)和参加人。对符合互助条件的参加人,10个工作日内将医疗互助金拨付到个人账号。若参加人已身故,则受益人为其法定继承人。