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六项制度建设为新疆医改立柱架梁

2017-08-22 16:00   来源:乌鲁木齐晚报

  自治区党委改革办召开深化医药卫生体制改革新闻发布会

  六项制度建设为新疆医改立柱架梁

  今年以来,全疆医改持续深化,推进六项制度为医改立柱架梁,逐步建立起“医疗、医保、医药”三医联动的改革机制,并取得了新的阶段性成效。

  8月21日,自治区党委改革办召开了自治区深化医药卫生体制改革新闻发布会,会上通报了今年以来全疆重点医改任务的进展及取得的成效。

  自治区卫生计生委党组副书记、副主任彭永介绍,今年自治区党委提出了加强分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度及人才激励制度等六项制度建设的重点工作任务。六项制度建设被誉为构建基本医疗卫生制度改革这项宏伟工程立柱架梁,打好基础。自新一轮医改启动以来,坚持改革路径,强化问题导向,注重突出医改的整体性、系统性、连续性,逐步建立起了“医疗、医保、医药”三医联动的改革机制。

  其中,医疗改革在四个方面持续推进。在12个地州市提前四个月完成了在85%的地州市实施分级诊疗制度任务,并在乌鲁木齐等8个地州市相继推行以慢性病防治为主的分级诊疗试点;目前三级医院已全面覆盖预约诊疗,四家医院试点日间手术。

  全民医保体系安全网更加牢固。城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,参保率稳定在95%以上。全疆实现省内异地就医及时结算,与30个省市区互联互通,完成了与20个省实现了异地就医住院直接结算。

  医药改革有序推进。通过试点“两票制”,医用耗材区地联动阳光采购等切实解决了百姓“看病贵”。

  医改作为今年自治区全面深化改革向纵深推进重要内容之一,今年全疆改革确定八大领域199项改革任务。

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  这些改革措施与你有关

  四种模式七个方面构建医联体

  医联体是区域医疗联合体的简称,是一个由区域内的三级医院与二级医院、社区卫生服务机构(乡镇卫生院)组成的医疗联合体,全疆将通过四种模式七个方面构建医联体。

  8月21日,自治区卫生计生委党组副书记、副主任彭永在自治区深化医药卫生体制改革新闻发布会上用“放心、便捷、全面、省钱”八个字解读刚刚下发的《自治区医疗联合体建设工作方案》给百姓看病带来诸多便利。

  模式之1 1+X医联体

  解读:2015年自治区人民医院“医联体”才成立不到一年,全疆就有41家基层医院相继加入。去年8月,该医联体96家医疗机构数据实现互通和资源共享,让核心医院的优质医疗资源直抵最基层,彻底改变医院信息孤岛的现状。

  1+X医联体,就是在城市主要组建医疗集团。以各方公认的若干三级甲等大型综合医院为龙头,联合若干自治区级和地(州、县、市)级医疗机构组建自治区医疗集团;各地、州、市由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头,组建地(州、市)级医疗集团。

  建设和发展医联体的目标之一就是充分发挥三级公立医院技术辐射和带动作用,利用技术帮扶、人才培养等手段,推动优质资源下沉基层。医联体最终构建起有序的分级诊疗模式,实现基层首诊。在医联体内建立转诊绿色通道,上级医院对基层转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务。同时,由三级公立医院或业务能力较强的医院牵头,吸引康复医院、护理院等不同功能的医疗机构加入,可让群众得到一体化、便利化的疾病诊疗――康复――长期护理连续性服务。

  模式之2 医疗共同体

  解读:医疗共同体就是在县域组建医共体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接,构建三级联动的县域医疗服务体系。

  基层就诊患者提供便民惠民政策,鼓励通过延伸处方、集中配送等形式,加强基层和上级医院用药对接,方便患者。

  模式之3 专科联盟

  解读:专科联盟就是跨区域组建专科联盟。根据不同区域医疗机构优势专科资源,以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑,以专科协作为纽带,组建区域间若干特色专科联盟,形成补位发展模式,重点提升重大疾病救治能力。

  医联体将让群众看病更省钱。医联体实施医保打包预付,可以引导医疗机构主动控制不合理费用。另一方面,合理设定报销水平差距,让患者在医联体内能够看好病,将会减少跨区域的无序流动,从而减轻群众就医负担。

  模式之4 远程医疗协作网

  解读:在边远贫困地区发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

  医联体内推进电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,签约患者可以便捷地提取和使用健康档案,看病就医将更加方便。

  十七条改革措施缓解“看病贵”

  自治区近日出台药品生产流通使用17条改革措施,从药品加成带来的“因”入手,解决百姓“看病贵”的“果”,解决部分药品质量参差不齐、部分药品价格虚高等突出问题。

  8月21日,自治区医改办处长李林玉在自治区深化医药卫生体制改革新闻发布会上,用“6+7+4”组合模式,从药品生产、流通、使用等三个环节解读了刚刚下发不久的《自治区改革完善药品生产流通使用政策实施方案》,解读17条改革举措。

  生产:六方面严把药品生产

  ●新药审评审批更加严格,对已上市的仿制药要开展一致性的评价,要加强药品生产的质量监管,推动落后企业退出等很多措施,保证药品质量更加安全。

  ●加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价。

  ●优先对批准上市的新药和通过一致性评价的药品试行上市许可持有人制度,促进新产品、新技术和已有产能对接 。

  ●加强药品生产质量安全监管,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。

  ●加大医药产业结构调整力度,提升药物创新能力和质量疗效。

  ●健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制保障药品有效供应,建立自治区短缺药品储备库。

  流通:七方面规范药品流通

  ●推动药品流通企业转型升级,做好药品流通配送,培育大型现代药品流通骨干企业。

  ●推行药品购销“两票制”。

  ●完善药品采购机制。

  ●加强药品购销合同管理,监督购销双方依法签订合同并严格履行。

  ●整治药品流通领域突出问题,提高其违法违规成本。

  ●促进价格信息透明,建立药品价格信息可追溯机制。

  ●推进“互联网+药品流通”。

  使用:四方面促进合理用药

  ●促进合理用药。医疗机构每季度公开药品价格、用量、药占比等信息。

  ●进一步破除以药补医机制。

  ●强化医保规范行为和控制费用的作用。

  ●积极发挥药师在合理用药方面的作用。

  七个方面任务

  ●全面启动多种形式的医联体建设工作。

  ●创新医保支付方式,发挥医保支付方式对医联体的管理和引导作用。

  ●落实医疗机构功能定位,科学实施双向转诊。

  ●扎实推进家庭医生签约服务。

  ●通过对口帮扶加强临床能力建设,提升基层医疗服务能力。

  ●加强区域信息化建设,在医联体内部建立一体化信息系统,实现医联体内诊疗信息互联互通。

  ●创新药品招标方式采购。探索医联体参与网上药品集中采购,逐步形成药品在医联体内共享与配送机制。

  医联体近远期目标

  近期:2017年分级诊疗试点地区建立起有效运行的医联体,有关制度框架基本形成,上下联动、分工协作机制不断完善,优质医疗资源有序有效下沉等,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。

  远期:到2020年形成较为完善的医联体政策体系,不同级别、不同类别医疗机构间建立起目标明确、权责清晰的分工协作机制,使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。区域内医疗资源进一步整合共享,基层医疗服务能力有效提升,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

 
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