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漯河市城市公立医院医改再次成为全省“先行者”

2017-07-13 16:40   来源:湖南省人民政府网站

  从去年11月21日零时起,漯河市开始实行药品零差率销售,并调整了部分医疗服务价格,这标志着漯河市城市公立医院综合改革在我省率先启动。

  昨日下午,记者从漯河市卫计委获悉,前不久他们召开漯河市城市公立医院综合改革新闻发布会,自2017年7月1日零时起,漯河市将实行药品集中采购、集中支付落实“两票制”,这一改革又成为全省乃至全国的“先行者”。

  漯河医改成为全国示范

  “从改革评估情况看,12家城市公立医院试运行以来,取得了预期效果,基本做到了医院平稳运行、医保资金风险可控、患者个人负担总体没有增加。无论是患者、医院,还是药品配送企业,对现行的采购行为和支付方式都很认可。”漯河市城市公立医院领导小组办公室主任、市卫计委党组书记、主任吴书清告诉记者。

  据介绍,今年4月至6月,国务院医改办曾先后两次到漯河市进行督导调研,并对该市的城市公立医院综合改革表示了充分肯定,认为漯河市的改革经验“可复制、可推广,走在了全省乃至全国的前列”。

  “今年5月份,漯河市已被确立为全省城市公立医院综合改革的示范市,也是全省唯一的一家。”吴书清说,同时省委省政府也决定将漯河市上报为国家级的示范市,这是对漯河市城市公立医院综合改革的充分肯定。

  7月1日起落实“两票制”

  “城市公立医院综合改革遵循的基本内容,主要是‘腾空间、调机构、保衔接’三大项内容。这一年多来,我们主要落实了药品零差率销售、取消医院15%的药品加成、调整了部分医疗服务价格等改革内容。”吴书清说,接下来还将进一步压缩药品虚高的价格。

  据介绍,漯河市决定在城市二级以上公立医院自7月1日起全面实行药品委托集中采购和药款集中支付制度,落实“两票制”。所谓“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥。

  “实施全面集中采购、集中支付,漯河市已经具备了必要条件,为此出台了《漯河市城市二级以上公立医院加入药品耗材联合限价采购三明联盟采购药品耗材实施方案》,将漯河市药品耗材集中招采加入‘三明联盟’,用药目录相同部分执行三明招标价格,用药目录不同部分执行我省最低价。”漯河市卫计委党组成员、副主任常国印说,根据各医院实际情况,他们确定了药品增补目录,在省药招平台上集中采购,实行预算带量采购。

  药企和医院联系被切断

  “本次参与集中采购、集中支付的,共有12家城市公立医院和12家药品配送企业。自7月1日零点起这12家医院必须在漯河市‘药品与耗材配送平台’上采购本单位临床所需药品,不允许单独采购目录外的药品,不允许有新的财务支付药款行为。”常国印介绍说,对于目录外特殊突发情况下的急需用药,各医院可先备案采购。

  集中采购是指各家医院要在每周一上报一次药品采购计划,如遇法定节假日,应提前报送采购计划,确保节假日期间用药需求。采购计划必须在周一上午10时前通过“漯河市药品与耗材配送结算系统”报送漯河市医管办,漯河市医管办于当日12时前对12家医院的采购计划进行合理性审核,审核完成后将采购计划下达配送企业。

  “集中支付则按照‘先期赊销、定期按约定期限付款’的方式,漯河市城市公立医院管理委员会办公室在12家公立医院药品接收确认单签收后,审核并留存‘两票制’复印件,将相关票据及手续交付集中支付单位。集中支付单位在收票确认之日起30天内完成药款结算。”常国印说,这样一来就割断了医院和药企的交易关系,以后医院只负责上报所需药物,药企就只负责送药,二者没有直接交易。

 
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