2月22日,2017年全省卫生计生工作会议召开,山东深化医改取得突破性进展。

　　城市公立医院改革全面推开

　　坚持政府主导、上下联动、部门配合、群众参与,286家城市公立医院综合改革全面推开,全部取消药品加成,统筹推进编制备案管理、人事制度、价格政策、法人治理结构建设,实现区域、机构、政策三个全覆盖,提前一年半实现国家目标。改革后,公立医院总体运行平稳、风险可控,通过取消药品加成、降低大型设备检查价格等,减轻群众负担近70亿元;次均住院费用增幅同比下降5.86个百分点,平均住院日下降1天,群众就医负担不断减轻。

　　分级诊疗改革是医改的重中之重

　　国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示,“构建分级诊疗新的就医秩序,或者说分级诊疗作为一个制度,这是改革当中的一个非常重要的目标。”梁万年说,“我们搞医改的有一个话说,分级诊疗真正构建成功之时,就是我们改革的成功之日。现在一系列的弊端,根源之一是就医格局不合理。当然,导致就医格局不合理的原因是多方面的,既有体制问题、机制问题、资源配置结构和布局的问题,也有供方的问题、需方的理念问题。所以真正构建分级诊疗制度,它是‘牛鼻子’牵一发而动全身。”

　　自2015年11月起,山东省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》,意见指出,2016年要完善政策措施,扩大分级诊疗开展的区域和病种数,县(市)区实现全覆盖,县域内就诊率达到90%左右。2017年,基本建成分级诊疗服务体系和体制机制,居民两周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上。2020年,建立健全符合我省实际的分级诊疗制度,全面实施分级诊疗。

　　省市县医院携手推动分级诊疗落地

　　早在2016年初,山东省就在14个市试点探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。而实际上,推行分级诊疗山东早有先行者,2014年由山东中医药大学附属医院等三所医院牵头组建的山东中医药大学医疗集团正式挂牌成立,成为山东首个中医大型医疗集团。目前已在全省17地市发展了70多家合作医疗单位,其中不乏多家县级基层中医医院。

　　目前看来,山东省分级诊疗制度成效显现。完善双向转诊、医联体建设等措施,17市全部开展分级诊疗工作,累计组建各种医联体790余家,县域就诊疗率近90%。平阴县信息化助力慢病管理、高密市“一体六共”医联体模式等形成特色,上下联动的分级诊疗制度初步建立。出台《关于加快推进和完善家庭医生签约服务工作的实施意见》,家庭医生签约率47%,许多居民有了自己的家庭医生。