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北京市将试点开展健康联合体

2020-01-15 13:41   来源:北京青年报

  昨日(14日)下午,北京市十五届人大三次会议举行聚焦保障和改善民生主题新闻发布会,市卫健委、市人力社保局等单位和区相关负责人介绍了各自负责领域的保障和改善民生的举措。在医改方面,今年将选择一到两个区开展健康联合体建设试点,为人民群众提供系统性连续性的预防、治疗、康复、护理、医养结合、安宁疗护等服务;在教育方面,2020年学前教育学位再增3万个,并提高办园标准;在减负方面,去年全年为企业减负约234亿元;在小区改造方面,全市210个老旧小区改造后实施专业化物业管理等等。

  
  患者首次将基层机构作为就诊首选
  
  市卫计委主任雷海潮介绍,北京医耗联动综合改革2019年6月15日实施以来,3700所医疗机构诊疗服务秩序井然,已完成门急诊量1.3亿多人次,出院近300万人次。其中,基层门诊量已连续33个月增幅高于二级和三级医院,呈现门诊服务向基层机构分流的良好态势。
  
  同时,医药费用得到持续控制。2019年6月实施医耗联动综合改革以来,医药费用较2018年同期增长6.8%,增长率与经济社会发展的协调性进一步提高,门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.6%、2.6%(未扣除物价变化因素),是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期,门诊和出院患者费用中医用耗材和检验所占比例下降。取消耗材加成和实施京津冀医用耗材联合采购后已节省费用19亿元。
  
  住院服务效率改善,二、三级医院出院病人平均住院日为8.1天,较2018年同期下降0.5天,明显快于往年速度。“不要小看这个0.5天,平均住院日下降0.5天,就意味着新增了7家有着1000张床位的三甲医院!”雷海潮说。此外,在就诊医疗机构意愿方面,42.4%的患者选基层医疗服务机构,39%选三级医疗机构就诊,患者首次将基层机构作为就诊首选。
  
  鼓励对门诊医患沟通时间做出限定
  
  雷海潮表示,在门诊方面,市卫健委提倡门诊医生要给予患者更多的交流时间,让患者有尽可能多的时间问出想问的问题并得到回应。
  
  雷海潮指出,要想加长门诊医患间的沟通时间,最重要的方面就是要把三级医院中门诊的病人分诊出去,“现实中,目前三级医院的门诊量尽管有所下降,但仍处于高位,也不可能通过增加医生的数量来解决沟通时间的不足,这不是水多了加面、面多了加水的过程,而是鼓励更多的医生下到基层、坚持分级诊疗的导向,将那些本可以在基层医疗机构解决的病患分流到基层,这样才能给门诊医生留出更多的时间进行沟通。”
  
  据雷海潮介绍,目前已经有部分二级医院、个别的三级医院开始在医院内做出规定,对医患间的沟通时间有了一个最低限定,“比如说西城区二级医院二龙路医院,就规定了沟通时间不少于10分钟。”对于是否在全市对医患沟通时间做出统一的规定,雷海潮回应称,因为各医院的情况不太一样,在全市划定一个水平线还不太可能,“但是各医院可根据自己的就诊量做出相应限定,这是我们鼓励和引导的方向,当然这种时间上的限定可以根据季节、有否流行病的集中发病期等做出适当调整。”
  
  2020年学前教育学位再增3万个
  
  市教委副主任李奕介绍,截至2019年11月底,北京市通过新建、改建、扩建及鼓励引导社会资本办园等方式新增138所幼儿园,扩增学前学位30326个。李奕表示,今年将再新增学前教育学位3万个,适龄儿童入园率达到85%以上,普惠性幼儿园覆盖率达到80%以上。“不仅增加学位,对于每一所新建、改建、扩建的园所,也会随之提高办学标准。”李奕说,在教育均衡发展方面,本市目前中小学集团化办学已经覆盖学校100所,其中城区16所,郊区84所,今年还将继续加强集团化办学。
  
  210个老旧小区实施专业化物业管理
  
  对于老旧小区改造问题,市住建委副主任李荣庆表示,目前本市已经制定了《实施综合改造老旧小区物业管理长效机制的指导意见》,并积极推动意见落地。
  
  在建立老旧小区管理长效机制方面,李荣庆明确,物业管理作为老旧小区综合整治的前置条件,在全市已确认的建立老旧小区管理长效机制的243个项目中,有210个计划改造后实施专业化物业管理。在具体实施中,李荣庆表示,街道社区应通过改造进行前期住户摸底调查,通过居民议事的方式征求全体居民意见,对引进物业的优势进行宣传引导,让市民知情。此外,物业应全程参与改造项目,共同推进项目实施。物业管理单位应该安排专业技术人员全程跟踪施工,了解施工工艺,协调施工中的困难,以便日后管理。同时,街道还应加强对物业服务企业的监管,提高服务水平。据悉,目前改造项目已经全市开展。
  
  去年全年为企业减负约234亿元
  
  据市人力社保局二级巡视员、新闻发言人陆晓播介绍,2019年5月起,城镇职工养老保险单位缴费比例降至16%,继续阶段性降低失业保险费率,调整社会保险缴费基数。降费措施实施后,截至12月底,共为企业减负约234亿元。深入实施《高校毕业生基层成长计划》,引导毕业生参与乡村振兴、京津冀协同发展及冬奥会、冬残奥会等重点任务,拓展多元化就业渠道。截至目前,2019届北京生源高校毕业生就业率达到97.5%,有就业意愿的困难家庭毕业生实现100%就业。
  
  陆晓播指出,通过数据分析,去年企业裁员的人数比前年有所增加,但90%以上的企业被裁减员工实现了再就业,保持了就业形势的整体稳定。陆晓播明确,在尊重市场规律的基础上,对不裁员或少裁员的企业会返还失业保险费(50%),去年全年共返还失业保险费16.2亿元。
 
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