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北京各级医疗机构正在“各归其位”

2018-04-23 10:23   来源:健康报

  4月20日,北京医药分开综合改革一周年新闻发布会召开。北京医药分开综合改革自去年4月8日全面启动至今已满一周年。北京市卫生计生委主任雷海潮在会上表示,改革一年来,一些普通病常见病逐步分流到基层医疗卫生机构,扭转了10多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的状态得到缓解。今后,北京市将进一步规范和完善分级诊疗制度,一、二、三级医疗机构“各归其位”,满足老百姓各方面的医疗服务需求。

  据介绍,改革一年来,北京市三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次比上一年净增1200余万,增长了16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加30%左右。与此同时,医院副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%。

  雷海潮表示,医疗机构收入在总量基本稳定的情况下,结构得以优化。与改革前相比,医疗机构可支配收入总体上趋势良好。改革以来,北京市医药费用增长5%左右,累计节省医药费用60多亿元。药品阳光采购金额累计624亿元,节省药品费用55.1亿元,仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。通过规范医疗服务项目和收费,解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题,儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等部分短板专业得到发展支撑。

  北京市人社局副巡视员徐仁忠介绍,一年来,医保基金共为1.3亿人次报销医药费852亿元。打通社区医院和大医院医保药品报销范围差异。以城镇职工基本医保为例,截至今年4月7日,医保基金增加专项支出22.8亿元,其中医事服务费增加9.6亿元,医疗服务项目价格调整增加13.2亿元,减少个人负担近6000万元。

  北京市发改委副主任李素芳指出,未来将推动建立公立医院机构公益性服务的种类和成本机制,完善财政补偿的政策,强化医疗机构医生收入不与耗材、卫生材料、化验、检验收入挂钩的机制。将继续推动医疗价格项目有升有降的调整,完善药品和医疗耗材采购的机制,压缩药品和耗材价格居高的空间。

  北京市食品药品监督管理局副局长梁洪表示,将把是否执行“两票制”作为药品配送企业日常检查的重点。“两票制”的实施会加速药品流通企业的重新洗牌,经营方式和现在新形势不太适应的企业将面临淘汰。

  雷海潮明确,将持续完善公立医疗机构的补偿机制,做好医疗服务价格规范和调整,推动各级各类公立医院举办主体落实投入责任,推进包括DRG在内的医保支付方式改革。尤其是对具备条件的紧密型医疗联合体,可以实行医疗保险总额预付的支付方式改革。社区卫生服务中心将根据情况需要,设置一定的康复床位、长期护理床位等,推动社区服务体系建设。

 
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