2013年12月26日，花乡桥东北角的天坛医院新址正式开工，预计后年就能投入使用。这也是继2008年地坛医院整体搬迁后，又一家三甲大医院从中心城区整体“搬家”工程，将进一步加快推进北京优质医疗资源转移的步伐，有效缓解城南地区医疗资源紧缺的局面。新天坛医院也将成为丰台区第一家大型三甲综合医院。在本次新京报的专访中，天坛医院院长王晨提及，新天坛医院将是一所建在数字化基础上的智能及绿色医院，互联网+医疗将在新医院得到最大化体现。

　　谈新医院特色

　　绿色化 光伏发电，用冰制冷

　　新京报：天坛医院的整体搬迁工作现在进展如何？

　　王晨：新天坛医院合同工期2016年底竣工，争取在2017年开始试运行。新医院总建筑面积36万平方米，是现在医院的4倍，拥有专科门诊楼、三栋病房楼（1650张病床）、医疗技术楼、科研教学楼等。停车位有1700多个，希望不造成新的停车难问题。另外，新医院会有更丰富的公共空间，在病房有更多人性化考虑，还将会在医疗主街和走廊，拥有一些休闲的咖啡厅等。

　　新京报：新医院有哪些特点？天坛医院一直打造的数字化智能医院在新医院上是否会有升级？

　　王晨：新医院是国内医学中心的定位，承载着疑难重症和危急病救治中心、创新医疗技术应用中心、临床医学科学研究中心、各类人才培养中心和开展国际间医学交流的功能。在建筑本体的建设中，突出智能化管理，是一所数字化的绿色医院。绿色化方面，新医院总体电量设计4万万千伏，我们尽量采用一些绿色节能技术。比如医院大楼的顶上都是光伏发电，照明都使用光能。还有冰蓄冷技术，大楼底下有个大水池子，在晚上的用电低峰期把水冻成冰，到白天用冰来制冷，尤其是夏天既可省电，又保证空调效果。

　　数字化方面，新医院将无盲点设置移动互联网、无线、射频信号等全覆盖，还可实现物联网、云医疗等。为了实现数字医疗，我们会改变很多传统的就医流程，比如以后新医院可能没有挂号处、收费处了，病人进了医院都通过手机实现自动导航、完成挂号与交费，系统也能引导预约。住院病人都会有腕带，所有物品、物流都会有精确定位，这些都应该是数字化医院的特点。新医院将来还是智能化医院，监控、消防、水、电等都是智能化系统，需要专业工程师来管理，以后将委托专业的公司来管理这些领域。

　　数字化

　　取消挂号收费处？药品快递到家

　　新京报：没有了挂号处、收费处，意味着挂号和缴费都在互联网上进行吗？

　　王晨：以后挂号确实没有必要了，随着分诊预约，病人可以直接约到柜台。收费也是这样，现在我们已经应用的京医通等银行卡，已经不需要到统一的收费处去缴费了。我们现在想通过第三方支付平台实现手机支付功能，还可以在检查科室、需要花钱的部门设一个刷卡机或者射频机器，会很方便。另外，随着医药分开的进程，医院药事活动会聚焦于患者的合理用药、个性化用药等方面，类似中医科病人排队拿几大包药、特别是等熬中药也麻烦，将来药品也可以快递到病人家中。现在烤鸭和火锅都能送了，几包药算啥，完全可以通过新物流实现，关键是诚信。

　　新京报：在医院信息化方面，未来有何规划？

　　王晨：我们院内已经实现了无纸化，比如医院把CT片都改为了数字化存储，但病人还是拿着CT片，有的人片子加起来有好几斤，挺沉，这完全可以拿个U盘来拷贝，但目前还没有实现，政策还比较滞后，只支持胶片收费，不支持数字化CT片的收费，还需要往这方面引导，格式统一也有利于院间与病人信息共享。医院已经实现了结构化的电子病历，每个大夫进入系统时要使用电子秘钥卡，插在任何一台电脑上就记录他唯一的数字签名，他对电子病历的修改等一切行为都能在后台找到痕迹，可溯源。

　　我们还在开发新系统，包括医疗系统和管理系统的应用平台。医疗系统平台让大夫可以用手机在家访问医院医疗工作站，随时在院外调阅病人的信息。管理系统则可以让出差的院长、主任实现电子签名审批流程，不用再等着他们回来签字。手机是定制的，设不同权限的，只能为办公事方便的，这不是福利是院外移动办公。

　　谈京津冀合作

　　首先要实现数字医疗和云医院

　　新京报：今年北京市卫计委拟定的京津冀医疗健康协作规划中，提到要做好天坛医院与燕达医院的协同发展合作项目。这个项目现在具体有何进展？

　　王晨：我们的外地病人中有1/4来自河北，神经科80%、90%的病人来自外地。目前我们和燕达医院签署了合作协议，利用燕达医院平台为新天坛医院培训和储备大夫，同时也把燕达医院的水平带上去。我们向燕达医院派出神经内科和神经外科的医疗团队，管理人员则参与医院经营。京津冀是在一朵云下，首先要实现的是数字医疗、云医院，远程医疗要先架起来，互相之间进行会诊、病情讨论，但京津冀三地要讨论出一套机制。

　　谈多点执业

　　应研究适宜报酬保障医生多点执业

　　新京报：在鼓励医生多点执业的政策执行中，有说法称院长是最大阻碍，你怎么看？

　　王晨：其实多点执业早已存在，只不过现在是老百姓(603883,股吧)或邀请单位以某种不公开的付费形式为所谓的多点执业埋单。现在出台的多点执业政策并不需要院长批准才合法，需要本人申报。但院长说了，你老出去就别当科主任了，减两天钱，保险也不给你上了，这就没法执行下去了。大牌医生都是周末出去，院长只能管他的上班时间，周末管不着，所以这种方法推行不好。多点执业需要从薪酬、人事、制度上下手，把现状研究透，再设立新的多点执业规则，让适宜的法律法规保障医生周末的多点执业，把潜规则改革变成明规则。

　　谈医药分开

　　医疗收入和支出结构渐趋合理的第一步

　　新京报：2012年底，天坛医院试点医药分开后，患者结构和医药费用结构有何变化？

　　王晨：对我们天坛医院来讲是三项改革的叠加作用。首先，医保的总额预付制对医保人群进行了限定，次均费用得到控制，在医保病人身上省下钱来了。其次，医药分开政策出台后，在整个医保费用的次均费用压缩情况下，重点又压缩了药费，药品过快增长的势头得到了遏制，天坛医院的药占比降到30%了，今年要求达到30%以下，这是从来没有过的，原来都是50%左右。第三个叠加是医管局出台了绩效考核，对所有病人的次均总费用又进行了控制。这三项政策陆续到位对医院整体运行和机制产生了积极的变化。

　　观点

　　云医疗现在要突破几个瓶颈。首先要突破政策机制，这涉及原有利益重新分配问题，技术会让一些现有利益者受到影响，也会出现一些新的利益相关者，要建立一个可持续的机制，让提供服务的人都有报酬，接受服务的人有合理支出，而且还要合法。云医疗挑战的就是这个，具体讲提供服务者的准入和审定，费用的确定，保险能否报销？当然，这些事情都有诚信问题。还要规避法律风险，在立法上要界定云医疗可以做什么。

　　目前卫生部门的表态是可以做咨询，不能开处方，不能直接在网上诊疗，没有实体医院依托的网上虚拟医院这个说法还比较模糊。