在中途宿舍里，厨房里做饭的，餐厅里擦桌子的都是康复的患者，他们做着自己力所能及的事。

　　对于长期住院的精神病患者来说，出院难、出院后如何适应家庭、社会是个不得不面对的现实问题，一些病人出院后因不适应而再度犯病。为此，海淀区精神卫生防治院试点创建了一种帮助精神病患者过渡中转的“中途宿舍”，以家的形式让病人逐步适应家庭，逐步恢复他们的生活、社交等能力。但是，这种试点也遭遇了资金困境。昨天，北京市残联表示，今年将在全市推广“中途宿舍”，场地资金等问题正在研究扶持办法。

　　□“家”的故事

　　学会像家庭一样生活

　　在海淀区百旺家苑的一座普通的居民楼里，住着8口人组成的临时家庭，其中6名是精神残疾人，1名护士和1名护工。

　　护士穆爱国是这个家庭的“家长”，不过这个家的事，“更多还是大家商量着来。我们的家要怎么过，大家都要出主意。”每周，“家”里要开一次家庭会议，“有什么问题，大家有什么想法，都可以提出来，对我有意见也可以提。”穆爱国说，家里的打扫、做饭实行轮班制。

　　昨天，这个特殊家庭的晚饭，就是由两名成员刘芸（化名）和马兰（化名）操持的，“晚上我们吃蛋炒饭。”马兰边说边熟练地搅着鸡蛋。其他家庭成员们有的在阳台上看风景，有的在喝茶，有的在看电视。

　　在这个约有150平方米的屋子里，居家用品都收拾得很齐整，地上、房里、桌子上都干净整洁，每个人床上的被子也都很规矩地叠好。

　　聊天遛弯与常人无异

　　说起这6名“家人”，穆爱国掩饰不住骄傲，“刚来时，每个人什么都不会做，我要慢慢地教，教他们摘菜、扫地、做饭、买菜，当然，复杂点的菜就由我或护工来做。”

　　穆爱国在自己的家里是个什么都不用做的大男人，但在这里，几乎事无巨细，都要操心到。这个家每周买两次菜，每位患者生活费为500元，钱完全由家庭支配。月底有结余还可以去外面聚餐。

　　穆爱国说，很多人以前住精神病院里时，吃不完的饭随手就倒了，来了这里，也知道为家里算计了，买菜也学会了还价。

　　精神残疾人另一个问题，是交往能力的缺失。但在这个家庭里，“他们会聊天，聊各自的家庭，一起搭伴遛弯。”穆爱国说，这些病人的自理能力、交际能力得到很大恢复，“可以说他们随时都能出院。”

　　信任基础的开放管理

　　由于“家庭成员”的特殊性，很多人容易出现自残或伤人的情况，安全是首先要考虑的问题。但在这个家里，厨房有刀随时可进，窗户随时可开。穆爱国的工作就是每天督促他们按时服药，防止病情反复。

　　穆爱国说，刚开始压力很大，就怕病人出事，后来才慢慢放松些。与精神病院封闭的管理不同，这里是全开放的，6位患者可以自行出门，去逛超市，买菜，遛弯，“只要按时回家吃饭就行。你信任他们，他们也就信任你。”

　　穆爱国记得，早几年院里组织患者游公园，几乎是人盯人，甚至是二盯一。但现在，穆爱国经常一个人带着6个人集体遛弯，有时还和别的中途宿舍一起出游，“有一次29个人一起去游园博园，这在以前是不敢想的。”

　　□现状调查

　　进中途宿舍须多道评估

　　类似百旺家苑这样的精神残疾人中途宿舍，海淀区一共有10个，均由海淀区精神卫生防治院（下简称精防院）成立。

　　据了解，除了纯粹以康复为主的模式外，中途宿舍还有一种形式，是为年轻患者提供简单的工作岗位，比如在残疾人福利企业内加工一次性筷子，或是做收银员、洗车等，工作所得为病人自己的收入。不过，这些患者仍以家庭成员的形式住在一起，需要自己做饭、买菜、做家务等等，也有专门的护士照管。

　　并不是每一个精神残疾人都能进中途宿舍。

　　每个进来的人，都必须经过精防院精神科专业医生的多项评估，包括患者安全性、精神状况等等全面的检查测试，“评估合格的病人基本也就达到了出院的标准。”

　　精防院副院长武爽说，在医院长期的封闭治疗会让患者丢失基本的生活自理能力，依赖性也特别强，一旦突然出院会不适应，极容易复发。

　　但在中途宿舍，可以给予他们一个适应、过渡期，恢复一定的社交能力、生活能力、自理能力，以便回归家庭，回归社会，“这也应该是精神病人治疗的最终目的。”

　　患者康复后仍难被接受

　　但是，从某种意义上来说，在中途宿舍生活过一段时间的精神病人，完全达到了出院的标准。但是，仍少有人能够回家。武爽说，去年，中途宿舍共为174人次的精神残疾人提供服务，但真正回家的只有14人。

　　武爽所在的精防院有61个患者，基本都入院5年以上，时间最长的一个，在医院住了30多年。

　　这些患者中，大部分都是非直系亲属是直接监护人，“家里完全没人管，有的一年也就看一次，就是有人管的也不愿意接走。”

　　穆爱国所在的这个家庭中，6个患者在医院住的时间基本都在5年以上，“如果没有中途宿舍，他们也许一辈子都走不出医院的大门。”

　　武爽记得，院里在2009年组织院里职工去意大利学习，“当时特别让我们震撼的是，意大利的精神病院床位非常少，病人即使去了，最多也只能住15天，更多的病人是在社区里进行开放式的康复。”

　　而我国精神病患者的现状是，一旦入院大部分会长期住下，且院里都是封闭式管理。

　　正是受意大利模式启发，精防院开始了对精神病人院外康复的探索，并于2011-2012年先后成立4个院外康复站点，并于2013年尝试成立了以家庭为单位的康复园——精神残疾人中途宿舍，为精神残疾人提供一个家庭式的康复中转站。

　　资金安全风险都是难题

　　但是，现实首先摆在武爽的面前，海淀精防院设置的10个中途宿舍，全部入不敷出。

　　武爽给记者算了笔账，以百旺家苑康复点为例，房租费一个月8000多，算上水电气费、吃饭、护士、护工工资支出等，平均一个患者每个月所交纳的康复治疗费应为3500元，才能勉强维持收支平衡，“现在一个患者每个月交费为1500元，还有500元伙食费，但这是拿出来给家庭支配的。”

　　场地问题则是另一个困境。据了解，10个中途宿舍全部为租赁用房，“去年有3个关门了，有的是因为房租太贵，有的是邻居不乐意，房主不愿意租。”

　　而更大的问题则是风险问题。由于精神病患者的特殊性，极容易发生逃跑、自杀或伤害他人等行为，“每个精神病院里的防范是特别严格的，但在中途宿舍几乎是开放式的。”

　　武爽告诉记者，去年曾有2名患者在遛弯时，从中途宿舍离开回家，所幸最后都安全、顺利找到，“但如果一旦发生风险怎么办？巨大的责任只能由我们来承担。”她希望政府能对中途宿舍给予更多的扶持和帮助。

　　□官方声音

　　研究扶持办法推广中途宿舍

　　中途宿舍康复模式的成功，也引来残联、卫生等多部门的考察。中残联主席张海迪就曾亲自到现场了解中途宿舍。

　　北京市残联相关负责人告诉记者，现在精神残疾人确实面临出院难、适应社会难等诸多问题，而中途宿舍的出现，无疑能有效推动这些问题的解决。

　　相关负责人表示，残联今年已考虑在全市推广精神残疾人中途宿舍，为精神残疾病人提供一个适应过渡、回归家庭及社会的平台。

　　而对于“中途宿舍”所遇到的资金、安全等种种问题，北京市残联康复部相关负责人表示，今年残联正在研究中途宿舍服务机构的扶持办法，以及稳定期精神残疾人入住中途宿舍的补贴办法，在减轻机构、患者负担的同时，吸纳社会力量参与到中途宿舍的建设中来。

　　>>名词解释

　　中途宿舍

　　精神残疾人从医院康复后，如何回归社会往往是他们面临的难题。中途宿舍是精神病患者在医院与家庭之间的中间站，为精神病康复者提供回归社区前的过渡期住宿及康复服务。入住中途宿舍的，是可以康复出院但家庭还没有做好接纳准备的康复者。

　　“中途宿舍”以家庭模式出现。在这里，每个人都会扮演不同的家庭角色，进行最基本的生活适应，对回归社会起到过渡作用。