近20年未变动过的医疗服务价格终于要走出价值洼地。昨日,国家发改委发布《落实推进医疗服务价格改革意见的通知》(以下简称“通知”),要求各地价格主管部门抓紧制定出台改革实施方案,确保进一步细化的改革方案在今年底对外发布实施。这意味着到今年底,医疗服务价格改革将在全国各地全面铺开。

　　通知明确,各地价格主管部门要牵头制定部门联动、措施衔接的医疗服务价格改革实施方案,进一步细化改革措施,于2016年底前报备国家发改委价格司,并对外发布实施。实施方案要明确改革目标、任务、部门分工、完成时限和进度安排,提出具体措施,指导医疗服务价格改革有计划、分步骤有序推进,确保如期完成改革任务。

　　另外,国家发改委还要求在取消药品加成的基础上,逐步降低大型医用设备检查治疗和检验价格,规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用,为进一步调整医疗服务价格腾出空间,加快理顺医疗服务比价关系。不仅如此,各地要因地施策,大胆创新,特别是在推进医疗服务定价方式改革、医保支付方式改革、控制医药费用、强化社会监督及发挥商业保险作用等方面要积极探索,为改革积累经验。

　　目前执行的医疗服务收费标准是在1999年制定的,但由于通货膨胀,许多定价如今已经不足成本价,未能完全体现医务人员技术劳动价值。“如果医疗服务是廉价的,那医生和医院自然会在药品和检查等方面进行补偿。而现在降药价的主要方式,是取消医院的药品加成,但其实行业中尚存在很多灰色地带,医生还是可以通过多开药、多检查来赚取提成,” 中欧国际工商学院卫生管理与政策研究中心主任蔡江南告诉北京商报记者,“由此看来,提高医疗服务价格是非常有必要的,且有很大上升空间。但另一方面,随着药价、检查费下降,医疗服务价格上升,医保的报销结构也要进行调整才行。”

　　首医大卫生管理与教育学院教授、北京市医改专家咨询委员会专家崔小波也告诉北京商报记者,完善长期护理险,鼓励商业保险是当务之急。他分析,在医疗服务涨价之后,护理费也会随之上涨,但护理费目前不包含在医保报销范围内,这会给部分独生子女家庭、孤寡老人家庭和植物人家庭等带来很大的压力。为此,政府应考虑将长期护理险作为医疗价改的配套政策方案。

　　在创新手段方面,崔小波则建议,现在年轻人看病的机会不多,社会医疗保险往往会囤积近万元,政府可以考虑与第三方机构合作,让人们用社会医疗保险中还未用完的钱,自由选择购买健康产品,除了长期护理险之外,还可以购买如商业保险、戒烟产品和服务,甚至健身项目等,通过拓展医保的使用范围,来鼓励、引导人们购买医疗健康服务。