本周六起，同仁医院、天坛医院和积水潭医院将启动医药分开试点，取消数千种药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费，这是本市第三批试点医药分开的医院，目前实施医药分开的三甲医院已达5家。
　　今年7月1日和9月1日，本市先后在友谊医院和朝阳医院启动医药分开试点。本周六启动试点的同仁医院、天坛医院、积水潭医院每年总患者量达到近500万人次。三家医院均专科特色突出、药占比较低、外地患者较多。
　　从本周六开始，这三家医院将取消药品加成，收取医事服务费，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为42元、60元、80元、100元，其中医保患者可报销40元。
　　市医管局局长封国生介绍，为应对周六当天可能出现的就诊量激增，3家医院当天准备增加出诊医生134人，增加号源2000多个，其中普通号源1280个，专家号源850个。今后，所有试点医院均将依据各医院运行情况，逐步扩大接诊能力，特别是重点学科的接诊能力。
　　封国生表示，这三家医院启动试点后，将优化服务流程，采取挂号、收费通柜服务，集中预约等措施，进一步缩短患者排队等候和不合理院内往返时间。所谓通柜服务就是所有窗口都能同时挂号和收费，早上挂号高峰时挂号窗口增加，上午10时左右收费高峰时，所有窗口都可以收费，减少患者排队时间。
　　市医改办主任韩晓芳表示，第三批试点不是对前两批试点的简单重复，同仁医院的眼科、耳鼻喉科；积水潭医院的骨伤科、烧伤科；天坛医院的神经科在全国都享有盛名。此次改革选择这三家试点医院，一方面是要进一步验证医药分开改革路径是否正确，总结体制机制创新经验，扩大百姓受惠面；另一方面是要在专科特色突出的综合医院中探索新的改革经验，为下一步在专科医院推广奠定基础。
　　此外，市医管局将对这三家试点医院进行监测评估，进一步细化重点专科与非重点专科分类统计，密切关注不同人群的社会认可度，不同学科的患者结构、门诊流量等变化。
　　新闻追问
　　追问一：如何防范大处方？
　　对此，三家试点医院均表示，将严格监测医生用药，防范大处方。
　　同仁医院院长伍冀湘介绍，该院将每天对金额大于400元以及所有抗菌药物处方进行点评；每月对销售金额、销售数量排序前20位的药品进行动态监控及超常预警，对超常使用药品的处方进行抽样点评；对全院用药金额排名前10位的医师的处方进行专项点评。
　　积水潭医院院长田伟谈到，将设立科室次均药品费用警示机制，对次均药品费用超标科室将通过书面、短信等形式发出警示，督促各科室合理用药。对销售金额前10位的药品进行监测。对单张金额大于400元的处方及使用抗菌药物的处方全部进行点评。将“药占比及次均费用”指标列入科室绩效考核指标，没有完成指标的科室，停止“医事服务费分配方案”的奖励。
　　追问二：怎样遏制过度检查
　　与友谊医院和朝阳医院相比，此次三家医院药品收入占医院总收入的比例在40%左右。有患者提出，这几家医院收入更多来自手术和检查费用，取消药品加成，过度检查会不会增多？
　　韩晓芳谈到，医药分开试点是一个综合改革，其中一项是医保付费机制的改革，也就是试点医院同时实施医保总额预付制，这项制度能够督促医院控制每位病人的总费用。针对心脏支架等医疗耗材，本市将推进药品和耗材采购改革。探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制，使价格逐步回归到合理水平。