首页 经济要闻 政策法规 经济数据 功能区域 热点专题 影像北京
  当前位置:首页 > 经济要闻 > 社会发展
持社保卡就医可实时结算 我市7月份启动试点

2009-04-17 08:50   来源:

  记者从市人社局今天下午召开的动员会上了解到,西城区和石景山区将在今年七月份启动社保卡“持卡就医、实时结算”试点,首次发放的社保卡将免费向参保人员提供,参保人员须持卡(由于今年是第一年,参保者就医须同时持社保卡和蓝本)在门诊和住院就医,发生的医疗费用进行实时结算,应由医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医保经办机构进行结算。其余的自负和自费的医疗费用由个人(参保人员)进行现金缴纳,彻底解决参保人员个人垫付医疗费的问题。

  年底前完成全市社保卡的发放工作

  据悉,市人社局将力争在今年年底前实现向参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险的参保人员发放社保卡,明年以后逐步向北京医疗保险制度覆盖的其他群体推开。并力争年底前完成全市社保卡的发放工作,住院持卡结算工作将在年底前门诊结算平稳实施后,在全市统一启动。

  已完成107万参保人员信息比对工作

  目前,北京已完成对西城区和石景山区107万参保人员信息比对工作,比对成功86万人,其余21万人的二次信息采集比对正在进行。

  社保卡是实名卡,为确保卡片信息的真实有效性,对社保卡所需的个人信息,即姓名、性别、出生日期、民族、公民身份号码等五项重要数据项要进行确认,凡信息一致的,将与市公安局提供二代居民身份证的数字照片一并作为比对成功信息,进行制卡。对非北京户籍的人员或信息比对不一致及无照片的北京户籍人员,需要重新比对或采集信息的,将通过用人单位、街道社保所逐人进行二次个人信息采集比对。

  首发社保卡将向参保人免费提供

  7月试点启动后,社保卡将随全市其他区县陆续展开,该项工作由市人力资源和社会保障局统一安排。首次发放的社保卡,将免费向参保人员提供,各区县社会保险经办机构领取到社保卡后,将通过用人单位、社保所、职介中心、人才中心将社保卡发放到参保人员手中。首次发放不到位的,可拨打96102或设在各街道社保所的社保卡服务网点进行咨询、登记和领取。参保人员因个人原因造成卡片损坏、丢失需补卡、换卡的可直接到就近的街道社保所办理,如需紧急挂失的可先通过96102办理口头挂失后,到本市任意一个社保卡服务网点办理正式挂失手续。

  此外,各区县社会保险经办机构、社保所和二级以上定点医疗机构还设有自助终端查询机,提供查询服务。

  参保人员就医和结算必须持社保卡

  由于今年是持卡实时结算的第一年,参保者今年就医须同时持社保卡和蓝本。参保人员未持社保卡就医的,只能作为自费患者结算,当次发生的医疗费用不能报销。对特殊情况下,如参保人员急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间就医的,仍按现有流程个人现金垫付医疗费用后再到医疗保险经办机构进行报销。

  启动“持社保卡就医、实时结算”时机成熟

  目前,北京在全国率先实现了城乡医疗保障制度全覆盖。截至去年底,城镇职工残暴的人数已达872万人,城镇居民参保人数达到146万人,新型农村合作医疗制度覆盖272万人。已经形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主要内容的医疗保险体系,加上享受公费医疗的165万人,医疗保障制度已覆盖城乡居民1455万人。这些为社保卡“持卡就医、实时结算”全面启动提供了成熟的时机。

 
推荐 | 关闭 | 收藏 | 打印
最新发布
一周热点新闻
首 页  |  经济要闻   |  政策法规   |  经济数据   |  功能区域   |  热点专题   |  影像北京
京ICP备08003934号
北京市经济信息中心 - 网站声明